Medi-Cal

التصريح المسبق

طلب تصريح مسبق للحصول على خدمات طبية خاصة

بالنسبة لبعض أنواع الرعاية سوف يحتاج مزود الرعاية الأولية أو طبيبك أو الأخصائي لأن يطلب من شبكتك الصحية أو CalOptima إذناً قبل أن تحصل على الرعاية. وهذا يسمى طلب تصريح مسبق أو إذن مسبق أو موافقة سابقة. وهذا يعني بأن شبكتك الصحية أو CalOptima يجب أن تتأكد من أن الرعاية ضرورية طبياً أو لازمة.

تكون الرعاية ضرورية طبياً إذا كانت معقولة وضرورية لحماية حياتك وتقيك من الإصابة بمرض خطير أو إعاقة أو من تخفيف ألم شديد.

تحتاج الخدمات التالية إلى تصريح مسبق دائماً حتى إذا حصلت عليها من مزود ضمن شبكتك الصحية أو شبكة CalOptima:

  • دخول المستشفى
  • الخدمات خارج منطقة خدمات CalOptima
  • جراحة مرضى العيادات الخارجية
  • الرعاية طويلة الأجل في مرفق تمريض
  • علاجات متخصصة

لا تحتاج إلى موافقة مسبقة نهائياً للحصول على الرعاية للحالات الطارئة، حتى إذا حصلت عليها من خارج الشبكة. وهذا يتضمن إنجاب طفل.

إذا كنت تريد طلب تصريح مسبق، فيرجى الاتصال مع مزود الرعاية الصحية الأولية أو أخصائي.

يوجد أدناه قائمة برموز إجراءات طلب التصريح المسبق من قبل مزودك:

رموز الإجراءات 2019

2019 أكتوبر–ديسمبر  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 10/01/2019.

يوليو–سبتمبر 2019  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 07/01/2019.

أبريل–يونيو 2019 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 04/01/2019–06/30/2019.

أبريل–يونيو 2019 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 01/01/2019–03/31/2019.

رموز الإجراءات 2018

أكتوبر–ديسمبر 2018 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 10/01/2018-12/31/2018.

يوليو–سبتمبر 2018 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 07/01/2018–09/30/2018.

أبريل–يونيو 2018 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 04/01/2018–06/30/2018.

أبريل–يونيو 2018 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 04/01/2018–06/30/2018.

رموز الإجراءات 2017

أكتوبر–ديسمبر 2017 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 10/01/2017–12/31/2017.

يوليو–سبتمبر 2017 Download PDF Icon قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 07/01/2017–09/30/2017.

اتصل بنا
أعضاء Medi-Cal الجدد
الصيدلية
النماذج والوثائق