OneCare Connect

Beneficios

La Guía para miembros de OneCare Connect tiene una lista completa de beneficios.

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Servicios de atención médica

  • consulta preventiva “Bienvenido a Medicare” (1 sola vez)
  • consultas con el médico general
  • consultas con un especialista médico
  • atención hospitalaria y de emergencia
  • servicios de rehabilitación
  • inmunizaciones (vacunas)
  • medicamentos
  • servicios de laboratorio
  • cuidado paliativo
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Servicios de salud del comportamiento

  • Inpatient mental health care
  • Outpatient mental health care
  • Outpatient substance abuse services
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Otros servicios y artículos

  • audífonos
  • equipo y suministros de oxígeno
  • servicios médicos en el hogar
  • artículos médicos
  • servicios quiroprácticos
  • cuidado de los pies
  • sillas de ruedas, caminadoras, muletas, y más
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Cuidado de la visión

  • exámenes de rutina de los ojos
  • anteojos o lentes de contacto
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Transporte

  • servicios de ambulancia
  • transporte médico que no es de emergencia
  • transporte no médico al gimnasio
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Servicios y apoyo a largo plazo

  • programa de Servicios Múltiples para Personas Mayores
  • servicios comunitarios para adultos
  • atención en un centro de enfermería especializada

Cuidado dental: los servicios preventivos y de restauración se proporcionan por medio de Denti-Cal. Para obtener información sobre los beneficios o encontrar un dentista, llame a Denti-Cal al 1-800-322-6384 o visite www.denti-cal.ca.gov.

Descargue la Guía para miembros de OneCare Connect  Menciona lo que está cubierto, cómo obtener los servicios, sus derechos como miembro, sus responsabilidades y mucho más.

Descargue el Resumen de beneficios de OneCare Connect  Este documento solo es un resumen. Consulte la Guía para miembros de OneCare Connect para una lista completa de beneficios.

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Línea de asesoría de enfermería Queremos que pueda obtener las respuestas cuando usted o sus seres queridos tengan algún malestar, estén enfermos o hayan sufrido alguna lesión.

Cobertura fuera de la red

Nuestros proveedores de la red ofrecen la mayoría de los servicios. Si necesita un servicio cubierto que no se ofrece dentro de nuestra red, OneCare Connect pagará el costo de un proveedor fuera de la red. Tiene derecho a consultar a un proveedor de atención de urgencia o de emergencia fuera de la red cuando sea necesario. Si su proveedor actual de Medi-Cal o Medicare no está en nuestra red, puede seguir consultando a ese proveedor durante un tiempo siempre y cuando el proveedor esté de acuerdo en trabajar con OneCare Connect.

Cobertura de servicios de emergencia

Si necesita atención de emergencia en cualquier momento, las 24 horas al día, los 7 días de la semana, no necesita obtener una aprobación primero. OneCare Connect puede proporcionarle una lista de los servicios o procedimientos para los cuales necesita obtener una autorización previa antes de recibir los servicios.

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Farmacia

Para presentar una queja con Medicare, oprima en el siguiente enlace para llenar el formulario de quejas en la página de Internet de Medicare: Formulario de quejas de Medicare.

H8016_WEB023 Accepted 06/17/19

El plan OneCare Connect Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contratos con Medicare y Medi-Cal para brindar los beneficios de ambos programas a sus afiliados. Pueden aplicar límites, copagos y restricciones. Llame al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect o consulte la Guía para Miembros de OneCare Connect para más información. Los beneficios y/o copagos podrían cambiar a partir del primero de enero de cada año. Los copagos para medicamentos con receta pueden variar dependiendo del nivel de ayuda adicional que recibe. Por favor llame al plan para más detalles. Otros médicos/farmacias/proveedores están disponibles a través de la red del plan. La lista de medicamentos cubiertos y/o los proveedores y farmacias participantes podrían cambiar a lo largo del año. Le enviaremos un aviso antes de hacer algún cambio que le pudiera afectar. OneCare Connect cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Puede obtener esta información gratis en otros idiomas. Llame gratuitamente al 1-855-705-8823. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. La llamada es gratuita.

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