OneCare (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan 에서 받은 치료 또는 서비스의 일부에 대해 보장 결정, 항소 또는 공식 불만 사항을 제기하려면 아래 양식을 작성하십시오. "제출(Submit)"을 클릭하여 양식을 제출하기 전에 정보가 맞는지 확인하십시오. 본 양식을 작성하는데 문제가 있으시면 OneCare 고객 서비스부 번호 1-877-412-2734로 전화하십시오. TTY 사용자는 전화 711을 이용하십시오.
귀하의 의사가 아닌 다른 사람이 귀하를 대신하도록 원하시면 Appointment of Representative Form (대리인 임명 양식) 또는 대리인이 귀하를 대신할 수 있는 권한을 위임하는 법적 문서를 제출해야 합니다.
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