OneCare Connect

權利與義務

OneCare Connect 會員相關權利與義務

會員應有的權利:

  • 以會員理解的方式,收到有關 OneCare Connect Cal MediConnect 計劃 (Medicare-Medicaid 計劃) 現有計劃和,服務,醫生,醫療服務者,健康保健設施,與藥物承保和費用信息;
  • 始终受到尊敬和尊重;
  • 不受任何通過强制,纪律,报复或便利的手段形式進行的约束或隔离;
  • 接受醫療保健服務,不受基于種族,民族,國籍,宗教,性别,年龄,精神或身體殘疾,健康狀况,索賠經歷,病史,性取向,遺傳信息,可保性證據或服務區地理位置的歧視;
  • 將他或她的個人和健康信息保密;
  • 及時獲得承保服務,包括醫生,專科醫生,醫院和藥物;
  • 需要緊急處理時,任何時間和地點均可取得;
  • 明白並了解他或她的醫療選擇/選項和風險;參與有關其醫療保健的決定,包括拒絕治療的選擇;如有拒绝承保的服務,則會收到解釋;
  • 提出投訴,包括對護理質量的投訴;要求 CalOptima Cal MediConnect 重新考慮所做出的決定;并告知提交投訴,申訴和申訴的程序;
  • 充分了解可能影響其獲得護理的服務授權,質量保證計劃,退出和其他程序的所有程序;
  • 從以選定的醫生組中選擇一位家庭醫生 (PCP) 並要求有關家庭醫生的相關憑證信息;
  • 要求第二位醫生的意見;
  • 接收有關預先指示的信息;
  • 訪问他或她的醫療記錄並保護其機密性;並根據 CalOptima 政策 MA.9207:要求修改或更正醫療記錄,會員可要求修改記錄;
  • 就 OneCare Connect 會員權利和責任政策提出建議;
  • 合理的住宿;
  • 不會因行使其權利而面臨負面影響;
  • 不承擔承保服務的餘额;
  • 獲取有關您的權利的更多信息;和
  • 隨時退出計劃。

會員應有的責任:

  • 熟悉 OneCare Connect 計劃承保的服務以及獲得這些服務必須遵循的規則;
  • 告知 OneCare Connect 除 OneCare Connect 外,會員還擁有的任何其他健康保險或處方藥保險;
  • 告诉他或她的醫療保健提供者他或她已註册 OneCare Connect;
  • 了解他或她的健康狀況以及保持健康的因素;
  • 積極參與到能幫助他或她保持良好狀態的醫療保健計劃,包括遵守會員及其醫生同意的治療計劃和指示;
  • 告知其家庭醫生他或她的健康狀況以及該成員正在服用的任何藥物;
  • 制定並保持檢查的預約,並在他或她必須取消預約時通知家庭醫生的辦公室;
  • 仔细閱讀,理解并遵循提供給所有會員的 OneCare Connect 會員手册/保險範圍 (EOC) 中的指導原则;
  • 體諒並尊重其他患者的權利,以幫助會員的醫生辦公室,醫院和其他辦公室順利運行;
  • 永久居住地變更時通知 OneCare Connect;和
  • 致電客户服務部尋求有關問题或疑慮的幫助。
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