Những Câu Hỏi Thường Gặp về OneCare
Medicare Advantage là gì?
Medicare Advantage kết hợp Medicare Phần A (bệnh viện), Medicare Phần B (y khoa), và Phần D (thuốc theo toa) vào trong một chương trình. Chương trình này còn được gọi là Phần C.Chương trình D-SNP là gì?
Chương trình các nhu cầu đặc biệt dành cho những người hội đủ điều kiện với cả hai chương trình (dual eligible special needs plan, D-SNP) là một loại chương trình Medicare Advantage dành cho những người nhận được cả Medicare và Medi-Cal. Các chương trình Medicare Advantage D-SNP, như CalOptima Health OneCare Complete, được tạo ra để đáp ứng các nhu cầu của riêng quý vị, để quý vị nhận được các phúc lợi và dịch vụ Medi-Cal và Medicare thông qua một chương trình.Tôi có đáp ứng các yêu cầu cho chương trình OneCare?
Quý vị có thể đủ điều kiện là thành viên của OneCare nếu quý vị:
- Sống tại Quận Cam
- Có Medicare Phần A và B
- Nhận được đầy đủ các phúc lợi của Medi-Cal mà không có Phần Chia Sẻ Phí Tổn
- Từ 21 tuổi trở lên
Chương trình OneCare có thể giúp tôi như thế nào?
Với chương trình OneCare, các phúc lợi Medicare, Medi-Cal và Phần D của quý vị được kết hợp trong một chương trình y tế, giúp quý vị dễ dàng tìm hiểu và sử dụng các phúc lợi của mình hơn. Quý vị cũng sẽ nhận được một số dịch vụ tại nhà và trong cộng đồng để giúp quý vị sống an toàn tại nhà.Tôi vẫn có thể khám với bác sĩ mà tôi thường khám không?
Có, quý vị có thể khám với các bác sĩ nếu họ nằm trong hệ thống gồm hơn 8,000 bác sĩ đang không ngừng mở rộng của chúng tôi. Nếu bác sĩ của quý vị không có trong hệ thống của chúng tôi, quý vị có thể tiếp tục khám với bác sĩ trong một khoảng thời gian nếu họ đồng ý làm việc với OneCare.Chương trình OneCare có mức chi phí như thế nào?
Quý vị có thể ghi danh vào OneCare miễn phí. Quý vị không phải trả lệ phí của chương trình, tiền khấu trừ, tiền phụ phí hoặc tiền đồng trả cho các dịch vụ y tế. Tuy nhiên, quý vị có thể có các khoản tiền phụ phí Tiêu chuẩn của Phần D cho các loại thuốc chính hiệu khi ở trong chương trình OneCare Complete. Xin gọi cho chúng tôi ở số 1-877-412-2734 (TTY 711) để tìm hiểu thêm.Chương trình OneCare có đài thọ dịch vụ chuyên chở không?
Có, quý vị sẽ nhận được các chuyến đi miễn phí, không giới hạn về số lượng để đi đến và đi về từ những buổi khám với bác sĩ, nhà thuốc và phòng tập thể dục.Nếu tôi nhận được Medicare, tôi có bị mất các phúc lợi Medi-Cal (Medicaid) của mình không?
Không. Chương trình OneCare kết hợp các phúc lợi Medi-Cal và Medicare lại với nhau, để quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần một cách dễ dàng hơn. Với OneCare, quý vị vẫn sẽ nhận được tất cả những phúc lợi mà quý vị đã nhận được trước đây, bao gồm đài thọ y tế, thuốc và các dịch vụ bổ sung, như chăm sóc mắt và thính giác.Ai hội đủ điều kiện để nhận Medicare và Medi-Cal (Medicaid)?
Quý vị có thể ghi danh vào chương trình Medicare nếu quý vị từ 65 tuổi trở lên, hoặc nếu quý vị dưới 65 tuổi và bị một tình trạng khuyết tật hội đủ điều kiện hoặc có một số bệnh trạng nhất định. Quý vị có thể hội đủ điều kiện cho chương trình Medi-Cal (Medicaid) tùy thuộc vào mức thu nhập và các yếu tố khác.Medicare Phần D Là gì?
Sự đài thọ Medicare Phần D là một chương trình liên bang giúp chi trả cho các loại thuốc theo toa. OneCare có cung cấp sự đài thọ thuốc theo toa Medicare Phần D.
Nếu quý vị đủ điều kiện cho Medicare Phần A (bệnh viện) hoặc đã được ghi danh vào Medicare Phần B (y tế), quý vị có thể ghi danh cho Medicare Phần D. Nếu quý vị đủ điều kiện cho cả Medicare và Medi-Cal, quý vị có thể ghi danh vào OneCare, bao gồm cả Medicare Phần D.Medicare Phần D có mức chi phí bao nhiêu?
Chi phí cho Medicare Phần D có thể khác nhau. Không có lệ phí trong chương trình OneCare, và quý vị có thể không phải trả tiền phụ phí hoặc có mức phụ phí rất thấp khi lấy các loại thuốc của mình.Medicare Phần D đài thọ những gì?
Medicare Phần D có thể đài thọ cho các loại thuốc tương đương và thuốc chính hiệu, như những loại thuốc dành cho các bệnh trạng mãn tính (bệnh tiểu đường, bệnh cao huyết áp). Khi ở trong chương trình OneCare, quý vị có thể xem danh mục thuốc có tất cả những loại thuốc mà quý vị cần.