Với CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP), chi phí cho các loại thuốc Medicare Phần D của quý vị luôn ở mức thấp. Chúng tôi tạo ra danh sách đầy đủ các loại thuốc (hoặc “danh mục thuốc”) để đáp ứng các nhu cầu về chăm sóc sức khỏe của quý vị. Quý vị không cần trả tiền phụ phí hoặc chỉ trả mức phụ phí rất thấp, chúng tôi sẽ đài thọ phần chi phí còn lại cho các loại thuốc của quý vị miễn là:
Một số loại thuốc có thể cần được chấp thuận trước khi quý vị lấy thuốc (được gọi là “sự chấp thuận trước”). Quý vị cũng có thể cần thực hiện việc “trị liệu từng bước”, hoặc thử một số loại thuốc nhất định để điều trị tình trạng của quý vị trước khi chúng tôi đài thọ một loại thuốc khác để điều trị tình trạng.
OneCare Complete có danh mục thuốc riêng với tất cả những loại thuốc mà quý vị cần và hướng dẫn rõ ràng về việc xin phép trước và trị liệu từng bước:
Sử dụng thẻ linh hoạt OneCare & more™ tại các cửa hàng có tham gia chương trình, như:
Albertsons
CVS
Ralphs
Safeway
Walgreens
Xin xem danh sách đầy đủ các cửa hàng tại andmorehealth.com, tải xuống ứng dụng di động andmore hoặc gọi số 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711).
Mua hàng tại trang mạng andmorehealth.com hoặc các cửa hàng khác có tham gia chương trình.
Khi chuyển tới trang mạng andmorehealth.com, quý vị đang rời khỏi trang mạng của CalOptima Health. Các quy định áp dụng cho trang mạng của chúng tôi có thể không giống như các điều khoản sử dụng của các trang mạng khác. Chúng tôi không quản lý trang mạng mà quý vị đang truy cập và không chịu trách nhiệm về nội dung cũng như cách thức hoạt động của trang mạng đó.
Tải xuống ứng dụng di động andmore.
Có thể sử dụng trên điện thoại di động sử dụng hệ điều hành Apple và Android. Quý vị không phải trả phí khi tải xuống hoặc sử dụng ứng dụng. Cần kết nối mạng Internet. Cước phí dữ liệu có thể áp dụng.
Xem Danh mục và Hướng dẫn Đặt hàng Vật dụng Không Cần Toa trong năm 2026, và gọi số 1-855-AND-MORE 1-855-263-6673 (TTY 711).
Trang thông tin MedImpact Rx Portal cung cấp cho quý vị thông tin nhanh chóng về sự đài thọ thuốc của quý vị, để quý vị có thể so sánh giá cả và đưa ra sự chọn lựa cho mình
Công cụ tìm kiếm nhà thuốc của chúng tôi giúp quý vị tìm một địa điểm gần nơi ở của quý vị, để quý vị có thể lấy các loại thuốc theo toa của mình một cách nhanh chóng và dễ dàng.
Chương trình MTM dành cho thành viên OneCare có thể giúp quý vị nếu quý vị có rủi ro cao gặp phải các tác dụng phụ từ những loại thuốc của mình.
Là thành viên OneCare mới, quý vị có thể đang dùng những loại thuốc không có trong danh mục thuốc của chúng tôi hoặc có những hạn chế. Hãy trao đổi với bác sĩ gia đình (primary care provider, PCP) về việc liệu quý vị có thể đổi qua một loại thuốc mà chúng tôi đài thọ hoặc quý vị có thể nhận một sự ngoại lệ. Nếu quý vị hiện là thành viên và bác sĩ gia đình của quý vị kê toa một loại thuốc mà chúng tôi không đài thọ, quý vị có thể yêu cầu một sự ngoại lệ.
Xem Quy định Chuyển đổi Thuốc của chúng tôi dành cho các thành viên mới. Quy định cho quý vị biết cách để nhận số lượng tạm thời cho những loại thuốc có thể không có trong danh mục thuốc của chúng tôi. Quy định cũng liệt kê những loại thuốc trong danh mục thuốc của chúng tôi cần sự chấp thuận trước hoặc có những hạn chế khác.
Để yêu cầu sự chấp thuận trước, xin sử dụng mẫu đơn Yêu cầu Quyết định về việc Đài thọ Thuốc Theo toa của Medicare của chúng tôi.
Để khiếu nại quyết định từ chối một loại thuốc của quý vị, xin sử dụng mẫu đơn Yêu cầu Xem xét lại Quyết định Từ chối Thuốc Theo toa của Medicare của chúng tôi.
Yêu cầu xác định lại quyết định từ chối thuốc theo toa của Medicare
Để yêu cầu hoàn tiền cho một loại thuốc mà quý vị đã tự chi trả, xin sử dụng mẫu đơn Yêu cầu Trả tiền Cho thuốc Theo toa.
Chương trình Chi trả Thuốc theo toa của Medicare là một tùy chọn chi trả mới để giúp quý vị quản lý các chi phí tự trả cho thuốc Medicare Phần D của mình bằng cách dàn trải các chi phí trong năm dương lịch (từ tháng 1 đến tháng 12). Sự tham gia là tự nguyện. Không tốn chi phí khi tham gia vào Chương trình Chi trả Thuốc theo toa của Medicare.
Tùy chọn chi trả này có thể giúp quý vị quản lý các chi phí hàng tháng của mình, nhưng không giúp quý vị tiết kiệm tiền hoặc làm giảm các chi phí thuốc của quý vị. Xin đọc tờ thông tin để biết thêm chi tiết, thí dụ như:
Khi bấm vào kết nối mạng đến https://m3p.caloptima.org quý vị sẽ rời khỏi trang mạng chính thức của CalOptima Health. Những quy định áp dụng cho trang mạng chính thức của CalOptima Health có thể không giống như những điều khoản sử dụng cho những trang mạng khác. CalOptima Health không vận hành hay kiểm soát trang mạng được kết nối và không chịu trách nhiệm cho nội dung hay hoạt động của trang mạng đó.
Gọi cho văn phòng Dịch Vụ CalOptima Health OneCare 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần ở số 1-877-412-2734 (TTY 711) để:
Để biết thêm thông tin, xin tải xuống Chương trình Chi trả Thuốc theo toa của Medicare hoặc vào trang mạng www.medicare.gov/prescription-payment-plan.