Programa de farmacia

La cobertura de la Parte D de Medicare es un programa federal que ayuda a pagar por los medicamentos recetados. Los medicamentos cubiertos se encuentran en una lista de medicamentos aprobados que cubre OneCare Connect. OneCare Connect cubre sus beneficios de farmacia con pequeños copagos. Después de que usted pague el copago, pagaremos los medicamentos aprobados que figuren en nuestra lista si:

Algunos medicamentos requieren una aprobación antes de que pueda recibirlos. Esto se llama “autorización previa”. En algunos casos, primero debe probar ciertos medicamentos para tratar su afección médica antes de que cubramos otro medicamento para esa afección. A esto se le llama “terapia por etapas”.

Es probable que los miembros nuevos tomen medicamentos que no están en nuestra lista de medicamentos aprobados o que están sujetos a ciertas restricciones. Debe hablar con su médico general para decidir si puede cambiar su medicamento a uno más adecuado que sea cubierto o solicitar una excepción. Los miembros actuales pueden solicitar una excepción si su médico general les receta un medicamento que no está cubierto.