Beneficios

Cuidado dental: los servicios preventivos y de restauración se proporcionan por medio de Medi-Cal. Para obtener información sobre los beneficios o encontrar un dentista, llame a Medi-Cal al 1-800-322-6384 o visite www.dental.dhcs.ca.gov.

Nuestros proveedores de la red ofrecen la mayoría de los servicios. Si necesita un servicio cubierto que no se ofrece dentro de nuestra red, OneCare (HMO D-SNP) pagará el costo de un proveedor fuera de la red. Tiene derecho a consultar a un proveedor de atención de urgencia o de emergencia fuera de la red cuando sea necesario. Si su proveedor actual de Medi-Cal o Medicare no está en nuestra red, puede seguir consultando a ese proveedor durante un tiempo siempre y cuando el proveedor esté de acuerdo en trabajar con OneCare.

Si necesita atención de emergencia en cualquier momento, las 24 horas al día, los 7 días de la semana, no necesita obtener una aprobación primero. OneCare puede proporcionarle una lista de los servicios o procedimientos para los cuales necesita obtener una autorización previa antes de recibir los servicios.

Si el gobernador de California, la Secretaría de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. o el presidente de los Estados Unidos declara un estado de desastre o una emergencia de salud pública en el condado de Orange, tiene derecho de recibir atención médica a través de OneCare.

La mayoría de los servicios serán prestados dentro de nuestra red de proveedores. Si necesita un servicio cubierto que no se puede prestar dentro de nuestra red, OneCare pagará el costo de un proveedor fuera de la red. Usted tiene derecho a acudir a un proveedor de atención médica de urgencia o emergencia fuera de la red. Si su proveedor actual de Medi-Cal o Medicare no está en nuestra red, puede seguir consultando a ese proveedor por cierto tiempo si acepta trabajar con OneCare.

Si no puede usar un proveedor de la red durante la declaración de un desastre o una emergencia de salud pública, le permitiremos recibir la atención médica de proveedores fuera de la red sin costo alguno para usted. Si no puede usar una farmacia de la red durante la declaración de un desastre o una emergencia de salud pública, puede surtir los medicamentos recetados en una farmacia fuera de la red.