A partir de 2026, cambiarán los requisitos de elegibilidad y beneficios de Medi-Cal para algunos adultos. Obtenga más información sobre las nuevas reglas y cómo afectan su cobertura.
Obtenga más información sobre los cambios de Medi-Cal
Una nueva regla federal exige que California cambie la manera cómo algunos miembros que no cumplen con ciertos requisitos federales de inmigración reciben servicios de
Medi-Cal. A partir del 1.° de enero de 2027, estos miembros pasarán de CalOptima Health a Medi-Cal de pago por servicio.
Consulte las preguntas comunes sobre la transición a Medi-Cal de pago por servicio.
CalOptima Health colabora con miles de proveedores en el condado de Orange, como médicos, especialistas, hospitales, planes de salud, grupos médicos y más. Encuentre a los proveedores adecuados para sus necesidades.
Tome medidas para proteger su cobertura de Medi-Cal. Informe cualquier cambio en su información de contacto o en su familia a la Agencia de Servicios Sociales del Condado de Orange. Esté al pendiente del formulario de renovación anual que recibirá por correo postal en un sobre amarillo.
Si presencia alguna actividad que considera que es fraude o desperdicio, le recomendamos firmemente que llame a nuestra línea directa de Cumplimiento y Ética al 1-855-507-1805 (TTY 711). También puede reportar esta actividad usando el formulario de denuncia de incumplimiento o fraude, desperdicio y abuso (fraud, waste and abuse, FWA) de CalOptima Health.
No tiene que dar su nombre para reportar alguna actividad fraudulenta.
Cobertura médica sin costo para familias de bajos ingresos con niños, personas mayores, personas con discapacidades, niños bajo crianza temporal, mujeres embarazadas y personas con ciertas enfermedades específicas.
Atención coordinada para adultos mayores de bajos ingresos y personas con discapacidades que califican tanto para Medicare como para Medi-Cal. Este plan combina los beneficios en uno solo, para que sea más fácil obtener la atención médica que necesita.
Atención médica integral para mantener a las personas mayores delicadas activas y viviendo en casa. PACE combina atención preventiva, primaria y aguda, junto con servicios de salud diurnos, en un solo plan para personas mayores con Medi-Cal o con Medicare y Medi-Cal.
34
Ciudades del Condado de Orange atendidas
CalOptima Health ofrece planes de seguro médico para niños, adultos, personas mayores y personas con discapacidades de bajos ingresos en el condado de Orange. En 1995, líderes locales lanzaron CalOptima Health como un sistema de salud organizado a nivel del condado para atender mejor a los residentes vulnerables y brindar acceso a una atención médica de calidad. CalOptima Health opera de forma independiente, bajo el liderazgo de una Junta Directiva compuesta por miembros, proveedores, líderes empresariales y representantes del gobierno local.
915K+
Miembros atendidos
A través de CalOptima Health, usted pude recibir atención médica de uno de estos tres planes de salud:
30
Años de servir al condado de Orange
CalOptima Health es el principal y más grande proveedor de seguros médicos en el condado de Orange, con cobertura para casi uno de cada tres residentes. Cerca de un tercio de nuestros miembros son niños, lo que nos hace responsables de cuidar a la próxima generación de nuestra comunidad. Creemos en la salud, la equidad y el acceso a la atención para todos. Por eso, atendemos a nuestros miembros en los idiomas que prefieren, para que participen activamente en el cuidado de su salud y así lograr mejores resultados. Cuando nuestros miembros están sanos, el condado de Orange también está sano.
En CalOptima Health, estamos comprometidos a brindar acceso a servicios de atención médica para todos nuestros miembros, independientemente de su estado migratorio. La atención médica virtual es una forma de recibir servicios de salud durante tiempos difíciles cuando no es posible acudir en persona.
A través del programa comunitario integral de detección y apoyo para el cáncer, CalOptima Health se centra en aumentar las tasas de detección del cáncer de seno, cervical, de colon y pulmón. Obtenga más información sobre cuándo debe hacerse estas pruebas de detección, qué hacer con los resultados y cómo manejar el tratamiento del cáncer.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) es una iniciativa a nivel estatal que busca mejorar la calidad de vida y la salud de los miembros de Medi-Cal. CalAIM ofrece beneficios que abordan los factores sociales que afectan la salud, como el acceso a vivienda y la seguridad alimentaria.
CalOptima Health le invita a participar en nuestras reuniones públicas. Consulte el calendario más reciente y los materiales disponibles para las reuniones de la Junta Directiva, Comité de la Junta Directiva y Comité Asesor.
El equipo de Relaciones Comunitarias de CalOptima Health colabora con organizaciones locales para apoyar a nuestros miembros. Obtenga más información sobre nuestros patrocinadores, programas educativos, recursos y eventos de salud.