مزایای کامل مراقبت های بهداشتی
ما مراقبت های بهداشتی را به صورت کامل و بدون هیچ هزینه ای به اعضای خود ارائه می دهیم. با CalOptima Health Medi-Cal، موارد زیر را دریافت می‌کنید:
خدمات کامل مراقبت های بهداشتی
مراقبت های درمانی که یک بخش از رفاه کلی شما را در بر می گیرد، از مراقبت های پیشگیرانه گرفته تا ویزیت های متخصص.
مراقبت سلامت روانی دلسوزانه
خدمات بهداشت رفتاری که به شما کمک می کند تا زندگی متعادل و رضایت بخشی داشته باشید.
تجهیزات پزشکی ضروری
تجهیزات پزشکی تجویز شده، لوازم و موارد دیگر - هر آنچه برای سالم ماندن نیاز دارید.
خدمات مراقبت بینایی با کیفیت
معاینات منظم چشم، لنزهای اصلاحی و مراقبتهای تخصصی برای کمک به شما تا دنیا را شفاف تر ببینید.
خدمات حمل و نقل مناسب
رانندگانی که مراجعه به پزشک یا رفتن به داروخانه را آسان تر می کنند.
مراقبت های شخصی، طولانی مدت
خدمات و پشتیبانی های مراقبت طولانی مدت که به آرامش خاطر شما کمک می کنند، بنابراین می توانید مستقل زندگی کنید.
خدمات مراقبتهای بهداشتی بیشتر
به خدمات اضافی ارائه شده توسط شرکای ما دسترسی پیدا کنید.*
خدمات برای معلولان رشدی
با مرکز منطقه ای اورنج کانتی (Regional Center of Orange County) تماس بگیرید:
- دفتر شرق/مرکزی: 5100-796-714-1
- دفتر ناحیه غرب: 2900-796-714-1
خدمات مربوط به مشکلات مصرف الکل و مواد مخدر
با اداره بهداشت و درمان سوء مصرف الکل و مواد مخدر اورنج کانتی (Orange County Health care Agency Alcohol and Drug Abuse Administration) با شماره 3840-834-714-1 تماس بگیرید
خدمات سلامت روان Short-Doyle و Medi-Cal
با طرح سلامت رفتاری اورنج کانتی (Orange County Behavioral Health Plan) به شماره 8641-723-800-1 (TTY 711) تماس بگیرید
* برخی خدمات قبل از اینکه بتوانند تحت پوشش قرار گیرند به مجوز قبلی نیاز دارند. مجوز قبلی یک تأییدیه برای خدمات پزشکی خاص است که توسط شبکه بهداشتی شما ارائه می شود.
برنامه جامع مراقبت کودک (Whole-Child Model, WCM)
برنامه جامع مراقبت کودک (Whole-Child Model, WCM) ما هماهنگی مراقبتی پیشرفته، دسترسی بهتر به مراقبت و نتایج سلامت بهتر را برای کودکان واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا (California Children’s Services, CCS) ارائه می دهد. با WCM، مزایای Medi-Cal و CCS فرزند شما تحت CalOptima Health با هم ادغام می‌شوند.
درباره WCM و CCS بیشتر بیاموزید
- Family Resource Centers (FRCs)/Family Empowerment Centers (FECs)
- بررسی اجمالی برنامه DHCS - CCS
- درباره کمیته مشاوره خانواده WCM بیشتر بدانید (WCM FAC)
- آژانس مراقبت های بهداشتی اورنج کانتی (Orange County Health Care Agency, OCHCA) - اطلاعات و منابع CCS
- Department of Health Care Services (DHCS) - WCM
- Family Voices of California – WCM Fact Sheet
- گروه مشاوره DHCS - CCS
- WCM Provider Training
- WCM Frequently Asked Questions
Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان
از منابع زیر در مورد حقوق فرزندتان، خدماتی که تحت پوشش قرار می گیرند و نحوه دریافت مراقبت اطلاعات کسب کنید
خدمات قابله همراه یا Doula
ما خدمات قابله همراه (doula) را به صورت رایگان به اعضایی که در حال حاضر باردار هستند یا در 12 ماه گذشته نوزادی به دنیا آورده‌اند، ارائه می‌دهیم.
خدمات قابله همراه (Doula) چیست؟
- خدمات پشتیبانی غیرپزشکی ارائه شده توسط متخصصان آموزش دیده در دوران بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان
- حمایت عاطفی و فیزیکی و همچنین کمک به برقراری ارتباط و تصمیم گیری
چگونه خدمات قابله همراه (Doula) را دریافت کنید؟
برای یافتن یک ارائه دهنده قابله همراه که تحت قرارداد ما است ، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.
از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد خدمات قابله همراه (Doula) دریافت کنم؟
با ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711) ، از دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8 صبح تا 5:30 بعد از ظهر تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
خط مشاوره پرستار 24 ساعته و 7 روز هفته
تماس با 8441-447-844-1.
اگر نمی توانید با پزشک یا شبکه بهداشتی خود تماس بگیرید، می توانید با تماس با شماره 8441-447-844-1 (TTY 1-844-514-3774)با یکی از پرستاران ما در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته صحبت کنید. ما می توانیم در این زمینه ها به شما کمک کنیم:
- تشخیص علائم بیماری و و تصمیم گیری برای آنچه می توانید انجام دهید
- برای مراجعه به پزشک، مراجعه به مراقبتهای فوری یا بیمارستان شما را کمک کند.
- توضیح در مورد وضعیت بیماری یا تشخیص در زمینه بیماری شما
- دریافت اطلاات در مورد داروهایتان
- ارائه خدمات مترجم تلفنی
در موارد اورژانسی، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
Medi-Cal Rx
تماس با 2273-977-800-1.
داروهای تجویز شده توسط داروخانه تحت پوشش Medi-Cal Rx، یک برنامه داروسازی از اداره خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (California Department of Health Care Services, DHCS) قرار دارند. برای کسب اطلاعات بیشتر و یافتن یک داروخانه در نزدیکی خود از وب سایت Medi-Cal Rx website دیدن کنید. همچنین می توانید با خدمات مشتریان Medi-Cal Rx با شماره 2273-977-800-1 (TTY 711)، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.
هر 3 ماه، کمیته داروسازی و درمانی CalOptima Health (Pharmacy and Therapeutics, P&T) آخرین فراخوان‌ها و داروهای برگشت خورده را بررسی می‌کند. ما هنگامی که فراخوان یک داروی کلاس I یا کلاس II یا حذف یک دارو از بازار اتفاق میافتد، به شما، تجویز کنندگان و داروخانه های شما اطلاع می دهیم. آخرین فراخوان ها و داروهای برگشت خورده را مشاهده کنید:
مجوز قبلی برای خدمات ویژه پزشکی
برای دریافت برخی از انواع خدمات مراقبتی، پزشک یا متخصص شما قبل از دریافت مراقبت، باید از شبکه درمانی یا CalOptima Health مجوز، مانند مجوز قبلی، تأیید قبلی یا پیش‌تأییدیه، را درخواست کند. خدمات مراقبتی در صورتی از نظر پزشکی ضروری است که برای حفظ جان شما، جلوگیری از بیماری یا معلولیت شدید یا تسکین درد شدید، معقول و ضروری باشد.
خدماتی که نیاز به تایید قبلی دارند عبارتند از:
- بستری شدن در بیمارستان
- خدمات خارج از محدوده خدماتی CalOptima Health
- جراحی سرپایی
- خدمات مراقبت های طولانی مدت در مرکز پرستاری
- درمان‌های تخصصی
شما هیچگاه برای مراقبت اورژانسی به تایید قبلی نیاز ندارید، حتی اگر این مراقبت خارج از شبکه باشد. این شامل زایمان نیز می شود.
برای درخواست مجوز قبلی، با ارائه دهنده مراقبتهای اولیه (PCP) یا پزشک متخصص خود تماس بگیرید. فهرستی از کدهای رویه که نیاز به مجوز قبلی از ارائه دهنده خدمات شما دارند را در زیر مشاهده کنید: