Patient smiling and speaking with doctor and nurse

مزایا و خدمات CalOptima Health Medi-Cal

اگر شما خانواده‌ای دارای فرزند، سالمند، فردی دارای معلولیت یا منتظر یک عضو جدید در خانواده خود باشید، ما اینجا هستیم تا از شما حمایت.

مزایای کامل مراقبت های بهداشتی

ما مراقبت های بهداشتی را به صورت کامل و بدون هیچ هزینه ای به اعضای خود ارائه می دهیم. با CalOptima Health Medi-Cal، موارد زیر را دریافت می‌کنید:

 

GettyImages-587952472.jpg

خدمات کامل مراقبت های بهداشتی

مراقبت های درمانی که یک بخش از رفاه کلی شما را در بر می گیرد، از مراقبت های پیشگیرانه گرفته تا ویزیت های متخصص.

GettyImages-1778046428.jpg

مراقبت سلامت روانی دلسوزانه

خدمات بهداشت رفتاری که به شما کمک می کند تا زندگی متعادل و رضایت بخشی داشته باشید.

GettyImages-2164821490.jpg

تجهیزات پزشکی ضروری

تجهیزات پزشکی تجویز شده، لوازم و موارد دیگر - هر آنچه برای سالم ماندن نیاز دارید.

GettyImages-1627701437.jpg

خدمات مراقبت بینایی با کیفیت

معاینات منظم چشم، لنزهای اصلاحی و مراقبت‌های تخصصی برای کمک به شما تا دنیا را شفاف تر ببینید.

Senior woman getting into car, assisted by a caregiver

خدمات حمل و نقل مناسب

رانندگانی که مراجعه به پزشک یا رفتن به داروخانه را آسان تر می کنند.

GettyImages-1887469193.jpg

مراقبت های شخصی، طولانی مدت

خدمات و پشتیبانی های مراقبت طولانی مدت که به آرامش خاطر شما کمک می کنند، بنابراین می توانید مستقل زندگی کنید.

خدمات مراقبت‌های بهداشتی بیشتر

به خدمات اضافی ارائه شده توسط شرکای ما دسترسی پیدا کنید.*

 

GettyImages-1942685818.jpg

خدمات دندانپزشکی

Call Medi-Cal Dental با شماره 6384-322-800-1

اطلاعات بیشتر:
Mother with child in wheelchair

خدمات برای معلولان رشدی

با مرکز منطقه ای اورنج کانتی (Regional Center of Orange County) تماس بگیرید:

 

اطلاعات بیشتر:
Counselor speaking with group of people

خدمات مربوط به مشکلات مصرف الکل و مواد مخدر

با اداره بهداشت و درمان سوء مصرف الکل و مواد مخدر اورنج کانتی (Orange County Health care Agency Alcohol and Drug Abuse Administration) با شماره 3840-834-714-1 تماس بگیرید

Person speaking with provider

خدمات سلامت روان Short-Doyle و Medi-Cal

با طرح سلامت رفتاری اورنج کانتی (Orange County Behavioral Health Plan) به شماره 8641-723-800-1 (TTY 711) تماس بگیرید

اطلاعات بیشتر:

* برخی خدمات قبل از اینکه بتوانند تحت پوشش قرار گیرند به مجوز قبلی نیاز دارند. مجوز قبلی یک تأییدیه برای خدمات پزشکی خاص است که توسط شبکه بهداشتی شما ارائه می شود.

برنامه جامع مراقبت کودک (Whole-Child Model, WCM)

برنامه جامع مراقبت کودک (Whole-Child Model, WCM) ما هماهنگی مراقبتی پیشرفته، دسترسی بهتر به مراقبت و نتایج سلامت بهتر را برای کودکان واجد شرایط خدمات کودکان کالیفرنیا (California Children’s Services, CCS) ارائه می دهد. با WCM، مزایای Medi-Cal و CCS فرزند شما تحت CalOptima Health با هم ادغام می‌شوند.

Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان

اگر کودک یا نوجوان شما زیر 21 سال سن داشته باشد و در Medi-Cal عضویت داشته باشد، ممکن است واجد شرایط دریافت خدمات مراقبت های بهداشتی رایگان برای حمایت از رشد، پیشرفت و بهزیستی خود باشد. Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان معاینات، واکسن‌ها، مراقبت‌های دندانپزشکی، خدمات سلامت روان، مراقبت‌های بینایی و شنوایی و موارد دیگر را پوشش می‌دهد - حتی اگر فرزند شما بیمار نباشد. این خدمات برای تشخیص زودهنگام مشکلات سلامتی و درمان آنها قبل از جدی تر شدن مشکل طراحی شده است. 

از منابع زیر در مورد حقوق فرزندتان، خدماتی که تحت پوشش قرار می گیرند و نحوه دریافت مراقبت اطلاعات کسب کنید 

خدمات قابله همراه یا Doula

ما خدمات قابله همراه (doula) را به صورت رایگان به اعضایی که در حال حاضر باردار هستند یا در 12 ماه گذشته نوزادی به دنیا آورده‌اند، ارائه می‌دهیم.

 

Doula assisting mother and baby

خدمات قابله همراه (Doula) چیست؟

  • خدمات پشتیبانی غیرپزشکی ارائه شده توسط متخصصان آموزش دیده در دوران بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان
  • حمایت عاطفی و فیزیکی و همچنین کمک به برقراری ارتباط و تصمیم گیری
Pregnant patient speaking with doctor

چگونه خدمات قابله همراه (Doula) را دریافت کنید؟

برای یافتن یک ارائه دهنده قابله همراه  که تحت قرارداد ما است ، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.

Pregnant woman looking at phone

از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد خدمات قابله همراه (Doula) دریافت کنم؟

با ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711) ، از دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8 صبح تا 5:30 بعد از ظهر تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.

خط مشاوره پرستار 24 ساعته و 7 روز هفته

تماس با 8441-447-844-1.

اگر نمی توانید با پزشک یا شبکه بهداشتی خود تماس بگیرید، می توانید با تماس با  شماره  8441-447-844-1 (TTY 1-844-514-3774)با یکی از پرستاران ما در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته صحبت کنید. ما می توانیم در این زمینه ها به شما کمک کنیم: 

  • تشخیص علائم بیماری و و تصمیم گیری برای آنچه می توانید انجام دهید
  • برای مراجعه به پزشک، مراجعه به مراقبتهای فوری یا بیمارستان شما را کمک کند.
  • توضیح در مورد وضعیت بیماری یا تشخیص در زمینه بیماری شما
  • دریافت اطلاات در مورد داروهایتان
  • ارائه خدمات مترجم تلفنی

در موارد اورژانسی، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

Telephone advice nurse

Medi-Cal Rx   

تماس با 2273-977-800-1.

داروهای تجویز شده توسط داروخانه تحت پوشش Medi-Cal Rx، یک برنامه داروسازی از اداره خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (California Department of Health Care Services, DHCS) قرار دارند. برای کسب اطلاعات بیشتر و یافتن یک داروخانه در نزدیکی خود از وب سایت Medi-Cal Rx website دیدن کنید. همچنین می توانید با خدمات مشتریان Medi-Cal Rx با شماره 2273-977-800-1 (TTY 711)، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.

هر 3 ماه، کمیته داروسازی و درمانی CalOptima Health (Pharmacy and Therapeutics, P&T) آخرین فراخوان‌ها و داروهای برگشت خورده را بررسی می‌کند. ما هنگامی که فراخوان یک داروی کلاس I یا کلاس II یا حذف یک دارو از بازار اتفاق میافتد، به شما، تجویز کنندگان و داروخانه های شما اطلاع می دهیم. آخرین فراخوان ها و داروهای برگشت خورده را مشاهده کنید:

Pharmacist speaking with customer

مجوز قبلی برای خدمات ویژه پزشکی

برای دریافت برخی از انواع خدمات مراقبتی، پزشک یا متخصص شما قبل از دریافت مراقبت، باید از شبکه درمانی یا CalOptima Health مجوز، مانند مجوز قبلی، تأیید قبلی یا پیش‌تأییدیه، را درخواست کند. خدمات مراقبتی در صورتی از نظر پزشکی ضروری است که برای حفظ جان شما، جلوگیری از بیماری یا معلولیت شدید یا تسکین درد شدید، معقول و ضروری باشد.

خدماتی که نیاز به تایید قبلی دارند عبارتند از:

  • بستری شدن در بیمارستان
  • خدمات خارج از محدوده خدماتی CalOptima Health
  • جراحی سرپایی
  • خدمات مراقبت های طولانی مدت در مرکز پرستاری
  • درمان‌های تخصصی

شما هیچگاه برای مراقبت اورژانسی به تایید قبلی نیاز ندارید، حتی اگر این مراقبت خارج از شبکه باشد. این شامل زایمان نیز می شود.

برای درخواست مجوز قبلی، با ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه (PCP) یا پزشک متخصص خود تماس بگیرید. فهرستی از کدهای رویه که نیاز به مجوز قبلی از ارائه دهنده خدمات شما دارند را در زیر مشاهده کنید:

Get Adobe Reader
به منظور مشاهده اطلاعات موجود در این سایت اینترنتی در قالب PDF ممکن است به Adobe Reader رایگان احتیاج داشته باشید. Adobe Reader را به صورت رایگان از وب سایت Adobe دانلود کنید.