با CalOptima Health OneCare، شما هیچ هزینهای برای داروهای تحت پوشش بخش D خود پرداخت نمیکنید. ما لیست کامل داروهای ما (یا "فرمول دارویی") را برای رفع نیازهای مراقبت های بهداشتی شما طراحی کرده ایم. بدون پرداخت هیچ گونه سهم اولیه هزینه از سوی شما، ما بقیه هزینه داروهای شما را تا زمانی که شرایط زیر وجود داشته باشند پوشش می دهیم:
برخی از داروهای شما برای اینکه بتوانید آنها را دریافت کنید ممکن است نیاز به تایید داشته باشند (به نام "مجوز قبلی"). همچنین ممکن است لازم باشد «مرحله درمانی» را انجام دهید، به این معنی که قبل از اینکه داروی بخصوصی را پوشش دهیم باید ابتدا داروهای خاص دیگری را برای درمان بیماری خود امتحان کنید.
OneCare Complete دارای فهرست داروهای مختص به این طرح است که شامل تمام داروهای مورد نیاز شما و دستورالعمل‌های واضح برای مجوز قبلی و درمان مرحله‌ای است:
از کارت OneCare flex خود در فروشگاههای تحت قرارداد زیر استفاده نمایید:
لیست کامل را در andmorehealth.com ببینید، برنامه موبایل andmore را دانلود کنید یا با شماره تلفن 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711) تماس بگیرید
از andmorehealth.com یا سایر فروشگاههای آنلاین تحت قرارداد خرید کنید.
با مراجعه به andmorehealth.com، از وبسایت رسمی CalOptima Health خارج خواهید شد. قوانینی که برای وبسایت ما اعمال می‌شود ممکن است با شرایط استفاده ازسایر وبسایت‌ها یکسان نباشد. ما وب‌سایتی را که بازدید می‌کنید مدیریت نمی‌کنیم و مسئولیتی در قبال نحوه عملکرد محتوای آن نداریم.
اپلیکیشن موبایل andmore را دانلود کنید.
برای گوشی های موبایل اپل و اندروید موجود است. هیچ هزینه ای برای دانلود یا استفاده از برنامه وجود ندارد. اینترنت مورد نیاز است. ممکن است نرخ داده اعمال شود.
کاتالوگ اقلام بدون نسخه و دستورالعمل های2026 را مشاهده کنید و با (1-855-299-5410; TTY 711) تماس بگیرید
پورتال MedImpact Rx Portal به شما اطلاعات به روز رسانی شده در مورد پوشش دارویی شما می دهد، بنابراین می توانید قیمت ها را مقایسه کنید و انتخاب خود را انجام دهید.
ابزار جستجوی داروخانه ما به شما کمک می کند که داروخانه ای را در نزدیکی خود پیدا کنید تا بتوانید نسخه های خود را به سرعت و به راحتی دریافت کنید.
اگر در معرض خطر بالای عوارض جانبی داروهایتان هستید، برنامه MTM ما برای اعضای OneCare می‌تواند به شما کمک کند.
به عنوان یک عضو جدید OneCare، ممکن است داروهایی مصرف کنید که در لیست دارویی ما نیستند یا محدودیت هایی دارند. با ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) خود در مورد اینکه آیا می توانید آن دارو را به دارویی که ما پوشش می دهیم تغییر دهید یا می توانید استثنایی دریافت کنید صحبت کنید. اگر عضو فعلی هستید و PCP شما دارویی را تجویز می‌کند که ما آن را پوشش نمی‌دهیم، همچنین می‌توانید درخواست استثنا کنید.
خط مشی انتقال دارو برای اعضای جدید را ببینید. این به شما اطلاعاتی ارائه می دهد که چگونه می توانید یک منبع موقت از داروهای خود را که ممکن است در لیست دارویی ما وجود نداشته باشد، دریافت کنید. همچنین داروهایی که نیاز به مجوز قبلی دارند یا محدودیت‌های دیگری دارند را در لیست دارویی ما فهرست می‌کند .
برای درخواست مجوز قبلی، از فرم تعیین پوشش داروی تجویزی Medicare ما استفاده کنید.
برای درخواست تجدیدنظر در زمینه رد درخواست داروی خود، از فرم «درخواست تعیین مجدد رد درخواست داروهای تجویزی Medicare» ما استفاده کنید.
برای درخواست بازپرداخت هزینه دارویی که از جیب خود پرداخت کرده‌اید، از فرم درخواست پرداخت هزینه داروهای تجویزی ما استفاده کنید.