هزینه ماهانه برای طرح بیمه
هزینه قابل کسر
کارت Flex Card: اقلام بدون نسخه (OTC)/ کمک هزینه مواد غذایی سالم و خواروبار*
مزایای تناسب انداز
خدمات حمل و نقل: 1256-612-866-1 (TTY 711)
حمل و نقل نامحدود رفت و برگشت به باشگاه تا شعاع 10 مایلی
خدمات جامع دندانپزشکی
مراقبت بینایی: معاینه سالانه و تا سقف $500 برای عینک، لنزهای تماسی و تعمیرات هر 2 سال یکبار
سمعک: تا 500$ برای سمعک. Medi-Cal ممکن است تا 1510$ اضافی در سال را پوشش دهد.
معاینه فیزیکی سالانه: یک بار در سال
خدمات پشتیبانی در خانه/مراقبت همراه: حداکثر 90 ساعت در سال
داروهای اختلال نعوظ: 6 قرص در ماه
مراجعه به بخش اورژانس و مراقبت های فوری در سراسر جهان: بازپرداخت تا سقف $100,000 در سال
خدمات داروخانه
پوشش خدمات بیمارستانی بستری
پوشش خدمات بیمارستانی غیر بستری: مرکز جراحی سرپایی و جراحی غیربستری (بیمارستان)
مراقبت های بیمارستانی و جراحی ها
خدمات بخش اورژانس
خدمات آمبولانس
مرکز پرستاری ماهر و مراقبت های بهداشتی در منزل
ویزیت دکتر: ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) و متخصصین
مراقبتهای پیشگیرانه
تست های آزمایشگاهی
عکسبرداری با اشعه X
تجهیزات پزشکی بادوام (Durable Medical Equipment, DME)
واکسن آنفولانزا
غربالگری ماموگرافی
تست پاپ اسمیر و معاینه داخلی زنان
معاینه غربالگری سرطان پروستات
آزمایش تراکم استخوانی
لوازم دیابتی و خدمات پا پزشکی
خدمات سلامتی روان ( بستری و غیربستری)
فیزیو تراپی و کار درمانی
خدمات کایروپرکتور و طب سوزنی
لوازم و تجهیزات پزشکی
خط مشاوره پرستار
خدمات پشتیبانی در منزل Orange County (Orange County In-Home Supportive Services, IHSS)
خدمات مبتنی بر جامعه بزرگسالان (Community-Based Adult Services, CBAS)
مراکز مراقبت طولانی مدت (Long-Term Care, LTC)
از کارت OneCare &more flex card خود مانند کارت بانکی یا اعتباری برای خرید خواربار و اقلام بدون نسخه تأیید شده در فروشگاه، به صورت آنلاین در فروشگاههای تحت قرارداد یا از طریق یک کاتالوگ استفاده کنید.
کارت ®more Benefits Prepaid Mastercard& توسط Avidia Bank و بر اساس مجوز Mastercard Incorporated صادر شده است. استفاده از این کارت منوط به رعایت شرایط و ضوابط مندرج در توافقنامه دارنده کارت است.
برای پیگیری موجودی خود و شروع خرید، حساب آنلاین خود را در andmorehealth.com تنظیم کنید.
اعضای OneCare Complete
توجه - شما نمی توانید الکل، تنباکو، نوشیدنی های شیرین و سایر مواردی را که مورد تایید نیستند خریداری کنید.
از کارت OneCare &more™ flex card خود در فروشگاههای تحت قرارداد زیر استفاده نمایید:
لیست کامل را در andmorehealth.com ببینید، برنامه موبایل andmore را دانلود کنید یا با شماره تلفن 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711) تماس بگیرید
از andmorehealth.com یا سایر فروشگاههای آنلاین تحت قرارداد خرید کنید.
با مراجعه به andmorehealth.com، از وبسایت رسمی CalOptima Health خارج خواهید شد. قوانینی که برای وبسایت ما اعمال میشود ممکن است با شرایط استفاده ازسایر وبسایتها یکسان نباشد. ما وبسایتی را که بازدید میکنید مدیریت نمیکنیم و مسئولیتی در قبال نحوه عملکرد محتوای آن نداریم.
اپلیکیشن موبایل andmore را دانلود کنید.
برای گوشی های موبایل اپل و اندروید موجود است. هیچ هزینه ای برای دانلود یا استفاده از برنامه وجود ندارد. اینترنت مورد نیاز است. ممکن است نرخ داده اعمال شود.
کاتالوگ اقلام بدون نسخه و دستورالعمل های 2026 را مشاهده کنید و با 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711) تماس بگیرید
ارائه دهندگان تحت قرارداد شبکه ما بیشتر خدمات مراقبت های درمانی شما را ارائه خواهند کرد. اگر به یک سرویس تحت پوشش نیاز دارید که در شبکه ما در دسترس نیست، ما هزینه بازدید از یک ارائه دهنده خارج از شبکه را برای شما پرداخت می کنیم. شما حق دارید در صورت نیاز به یک ارائه دهنده خدمات مراقبتهای فوری یا اورژانسی خارج از شبکه مراجعه کنید. اگر ارائهدهنده Medi-Cal یا Medicare فعلی شما تحت قرارداد شبکه ما نیست، اگر با ما همکاری کنند میتوانید برای مدتی با آن ارائهدهنده بمانید.
اگر در هر زمان، 24 ساعت شبانه روز، 7 روز هفته به مراقبت های اورژانسی نیاز دارید، نیازی به دریافت مجوز از قبل ندارید. ما فهرستی از خدمات یا اقداماتی که باید قبل از ارائه آن خدمات، مجوز قبلی دریافت کنید را در اختیار شما قرار میدهیم.
اگر یک وضعیت فاجعه بار یا وضعیت اضطراری بهداشت عمومی در Orange County اعلام شود، شما همچنان مراقبت های مورد نیاز خود را از OneCare دریافت خواهید کرد. در این مدت، اگر نمیتوانید از یک ارائهدهنده شبکه استفاده کنید، به شما اجازه می دهیم که بدون هیچ هزینه ای نسبت به دریافت مراقبت از ارائه کنندگان خارج از شبکه اقدام نمائید. اگر نمی توانید از داروخانه شبکه استفاده کنید، می توانید داروهای خود را از داروخانه خارج از شبکه نیز تهیه کنید.
خدمات مراقبت تسکینی م یتواند به اعضا کمک کند تا احساس بهتری داشته باشند و بیماری خود را با دریافت حمایت از یک
تیم مراقب تهای بهداشتی مدیریت کنند. این خدمات مراقبتی در زمینه درد، استرس و سایر مشکلت کمک م یکند. همچنین از
خانواد ههای اعضا حمایت م یکند. اعضا م یتوانند این مراقبت را در هر زمانی، حتی در حین دریافت سایر درما نها، دریافت کنند.
تماس با 8441-844-447-1.
اگر نمی توانید با پزشک یا شبکه بهداشتی خود تماس بگیرید، می توانید با تماس با شماره 8441-844-447-1 (TDD/TTY 1-844-514-3774)با یکی از پرستاران ما در 24 ساعت شبانه
در موارد اورژانسی، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.