혜택

치과 관리: 예방 및 회복 치과 서비스는 Medi-Cal을 통해 제공됩니다. 혜택 또는 치과 의사를 찾기 위해, Medi-Cal 에 번호 1-800-322-6384 로 전화하거나 또는 www.dental.dhcs.ca.gov를 방문하십시오.

대부분의 서비스는 네트워크 소속의 의료 제공자가 담당합니다. 저희 네트워크에서 제공하지 않는 서비스가 필요할 경우 OneCare (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan 는 네트워크에 소속되지 않은 의료 제공자의 비용을 부담합니다. 필요할 경우, 회원은 네트워크 외부에서 긴급 또는 응급치료 제공자를 찾을 권리가 있습니다. 현재 귀하의 Medi-Cal 또는 Medicare 의료 제공자가 저희 네트워크에 속해 있지 않으나, 그 제공자가 OneCare 와 협력하는데 동의할 경우, 일정 기간 동안 그 제공자를 계속 이용할 수 있습니다.

언제든지 응급 치료가 필요한 경우 주 7일, 24시간 사용이 가능하며 먼저 승인을 받을 필요가 없습니다. 서비스가 제공되기 전에 사전 승인을 받아야 하는 서비스 또는 절차의 목록을 OneCare 가 제공할 수 있습니다.

캘리포니아 주지사, 미 보건복지부 장관, 미 대통령이 오렌지 카운티 지역에서 재해 또는 비상 사태를 선포할 경우에도 회원은 계속해서 OneCare 의 진료를 받을 권한이 있습니다.

대부분의 서비스는 저희의 제공자 네트워크 내에서 이루어질 것입니다. 저희 네트워크 내에서 제공하지 않는 서비스가 필요할 경우, OneCare 는 네트워크에 소속되지 않은 의료 제공자의 비용을 부담합니다. 필요할 경우, 회원은 네트워크 외부에서 긴급 또는 응급치료 제공자를 만날 권리가 있습니다. 현재 귀하의 Medi-Cal 또는 Medicare 의료 제공자가 저희 네트워크에 속해 있지 않으나, 그 제공자가 OneCare 와 협력하는데 동의할 경우, 일정 기간 동안 그 제공자를 계속 이용할 수 있습니다.

재해 선포 상황 동안 저희는 회원의 비용 부담없이 네트워크 외부 제공자의 진료 이용을 허용합니다. 회원이 재해 선포 상황 동안 네트워크 약국을 이용할 수 없을 경우, 네트워크 외부 약국에서 처방전을 조제할 수 있습니다.