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저희는 귀하의 건강을 지원합니다
안심하십시오 — OneCare와 함께라면 저희 팀이 귀하의 건강 관리 요구에 가장 적합한 서비스와 혜택을 계획하는 데 도움을 드립니다. 저희는 다음을 지원해 드립니다:
안심하십시오 — OneCare와 함께라면 저희 팀이 귀하의 건강 관리 요구에 가장 적합한 서비스와 혜택을 계획하는 데 도움을 드립니다. 저희는 다음을 지원해 드립니다:
8,000 이상의 의료 제공자로 구성된 저희 네트워크에서 주치의(PCP), 긴급 진료 센터 및 기타 의료 제공자를 찾아보십시오.
CalOptima Health 고객 서비스로 전화 주십시오. 저희 직원이 귀하의 언어로 도와드립니다.
1-877-412-2734 (TTY 711)
원격 진료 (telehealth) 및 기타 자원을 이용하는 방법을 확인하십시오.
자격이 되려면 OneCare 의 회원이 되려면 다음을 충족해야 합니다:
저희 OneCare Complete 플랜은 귀하의 필요를 충족하여 가장 중요한 귀하의 건강에 집중하실 수 있도록 합니다. 2027년 혜택 중 일부를 소개합니다.
플랙스 카드:
분기당 $170 및 미사용 자금은 다음 달로 이전되지 않음
처방약 (파트 D 보험료 혜택)
$0 제네릭 약물 및 브랜드 약물
안과
$0 매년 안과 검진 및 2년마다 안경, 콘택트 렌즈 및 수리에 대한 최대 $500
청력
종합 치과 관리†
$0
운동 혜택
$0
교통 지원
전 세계 응급실 및 긴급 진료 혜택
연례 신체 검사
$0 연간 1회
In-home support services (가정 지원 서비스)/ Companion Care (동반자 서비스)
$0 연간 최대 90시간
다음 사항에 대한 자격 여부를 확인해 보십시오:
OneCare 고객 서비스 무료번호 1-877-412-2734 (TTY 711)로 전화하거나 2027년 SSBCI 자격 제공자 확인(Eligibility Provider Verification) 양식을 다운로드하여 의사에게 작성을 요청하십시오.
이 혜택은 만성 질환자 특별 추가 혜택(Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI)입니다. 수혜 자격을 갖추려면 심장 질환, 당뇨병, 암, 폐 질환 또는 치매와 같은 만성 질환이 있어야 합니다. 만성 질환이 있는 모든 회원이 수혜 자격이 되는 것은 아닙니다. 만성 질환의 전체 목록이나 SSBCI 혜택 자격에 필요한 기타 자격 요건에 대해 자세히 알아보려면 CalOptima Health OneCare Complete 회원 안내서 제 4장을 참조하십시오.
귀하의 질문에 답하고 건강 관리를 계획하는 데 도움을 주는 사람
귀하의 현재 의료 및 사회적 요구를 이해하고 지원하는 데 도움이 되는 설문 조사
귀하의 건강 관리를 가장 잘 알고 치료를 지원하기 위해 함께 협력하는 사람들
귀하의 치료 요구를 정리하고 안내하는 문서.
OneCare가 귀하에게 맞는지 알아보려면 정보 모임 중 하나에 참석하십시오.
가입 양식을 다운로드하여 아래 주소로 보내시면 됩니다. 자세한 정보를 위해 OneCare 고객 서비스 무료번호 1-877-412-2734 (TTY 711) 로 [주 7일, 24시간] 전화하십시오. (10월 1일부터 3월 31일사이는) 주 7일, 오전 8시~오후 8시사이 그리고 (4월 1일부터 9월 30일사이는) 월요일~금요일, 오전 8시~오후 8시사이 연락해 주십시오. 저희 직원이 귀하의 언어로 도와드립니다. OneCare에 신청하시려면 가입 양식을 인쇄하여 작성하고 다음 주소로 우편으로 보내십시오:
CalOptima Health
Attention: OneCare Customer Service
505 City Parkway West
Orange, CA 92868
CalOptima Health OneCare(HMO D-SNP), Medicare Medi-Cal Plan은 Medicare와 Medi-Cal 혜택을 하나의 플랜으로 결합하여 필요한 건강 관리를 더 쉽게 받을 수 있도록 합니다. OneCare 를 통해 오렌지 카운티에 있는 서비스를 제공할 준비가 되어 있는 8,000명 이상의 의사들과 전문의들 중에서 선택할 수 있습니다.
가입 후 10일 이내에 우편으로 가입 확인서를 받게 됩니다. 확인서를 보관하십시오. Medicare에서 귀하의 가입 양식을 승인했다는 증거자료가 됩니다.
귀하의 회원 ID 카드가 포함된 환영 키트를 CalOptima Health OneCare에서 받게 됩니다. 의사, 병원 및 약국 방문 시 신규 회원 ID 카드를 지참해야 합니다.
데빗 카드와 사용 방법에 대한 지침을 받게 됩니다.
CalOptima Health OneCare 개인 관리 코디네이터(PCC)가 전화하여 건강 기록, 현재 건강 상태 및 필요한 서비스에 대해 질문하게 됩니다. 답변은 귀하에게 적합한 관리를 제공하는 데 도움이 됩니다.
어떤 기기로든 CalOptima Health 웹사이트를 이용하면 필요한 정보를 쉽게 찾을 수 있습니다. 안전한 온라인 회원 포털을 이용하면 다음을 수행할 수 있습니다:
CalOptima Health OneCare 혜택 증명서로도 알려진 CalOptima Health OneCare 회원 안내서는 저희 플랜에서 보장되는 내용을 알려줍니다. 안내서는 건강 관리 서비스, 행동 건강(정신 건강 및 약물 남용) 서비스, 처방약 보장 및 장기 서비스 및 지원에 대해 설명해드립니다.
CalOptima Health OneCare는 90일 이내에 새 주치의(PCP)와 첫 번째 진료를 예약할 것을 권장합니다. 이 진료의 목적은 주치의가 회원의 병력과 필요한 부분을 파악하도록 돕는 것입니다. 주치의는 귀하의 건강에 대해 질문하거나 설문지를 작성하도록 할 수 있습니다. PCP는 또한 귀하에게 도움이 될 수 있는 건강 교육 상담 및 수업에 대해 알려드릴 것입니다.
회원 건강 보상은 회원 건강 관리에 적극적으로 참여하실 경우 받으실 수 있습니다. 자세한 내용은 회원 건강 보상 페이지를 참조하십시오.
임신 중이시고 CalOptima Health OneCare 가 있는 경우
산전 관리를 시작하기 위해 임신했다고 생각되는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 산전 지원 서비스에 대해 의사에게 문의하십시오. 이 프로그램은 임신 중과 아기가 태어난 후 2개월 동안 더 많은 정보를 제공합니다.
교통편이 필요하고 OneCare가 있는 경우
귀하의 상황에 따라 의료 운송 또는 비의료 운송을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 이러한 서비스는 응급 상황을 위한 것이 아니며 무료로 제공될 수 있습니다.
비응급 의료 교통편
자동차, 버스 또는 택시를 타고 진료소에 갈 수 없는 의료적 필요 사항이 있는 경우 비 응급 의료 교통편을 제공받을 수 있습니다. 비응급 의료 교통편은 구급차, 리터 밴(litter van), 휠체어 밴 또는 항공 운송을 통해 의료 필요 사항을 위해 제공받을 수 있습니다. 비응급 의료 교통편이 필요한 경우, 담당 주치의와 상담하여 요청할 수 있습니다. 담당 주치의가 회원의 요구 사항을 충족하는 올바른 유형의 운송을 결정합니다.
비의료 교통편
의료 제공자가 승인한 서비스를 위한 장소 사이를 이동하기 위한 비의료적 교통편을 제공받을 수 있습니다. 다음의 경우 무료로 교통편을 제공받을 수 있습니다:
OneCare는 회원이 의료 제공자가 승인한 서비스를 위한 비의료적 예약에 갈 때 승용차, 택시, 버스 또는 기타 대중/개인 교통편을 이용하는 것을 허용합니다. 저희는 귀하의 필요에 맞는 가장 저렴한 비의료적 교통 유형을 제공합니다.
CalOptima Health OneCare 교통편 전화번호는 무엇입니까?
승인된 서비스를 위한 교통편을 요청하려면 운송 번호 1-866-612-1256(TTY 711)로 예약일로부터 최소 2영업일(월요일~금요일) 전에 연락하십시오. 긴급 예약인 경우 가급적 빨리 연락해 주십시오. 연락하기 전 회원 ID 카드를 준비하십시오. 연락하여 자세한 정보를 문의할 수도 있습니다.
CalOptima Health OneCare Complete 건강 플랜에 오신 것을 환영합니다! 신규 회원 오리엔테이션에 참석하여 다음 사항에 대해 알아보시기 바랍니다:
신규 회원 오리엔테이션 발표를 보시고 아래에서 다가오는 오리엔테이션 모임을 확인하십시오. 오리엔테이션 모임에 등록하거나 통역사를 요청하거나 질문이 있으시면 CalOptima Health OneCare 고객 서비스 번호 1-877-412-2734 (TTY 711)로 전화 주십시오. 주 7일, 24시간 연락하십시오. (10월 1일부터 3월 31일사이는) 주 7일, 오전 8시~오후 8시사이 그리고 (4월 1일부터 9월 30일사이는) 월요일~금요일, 오전 8시~오후 8시사이 연락해 주십시오.
CalOptima Health OneCare Complete (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan 에 가입한 회원을 위한 중요한 문서들을 확인하십시오.
2027년 의료 제공자 및 약국 목록 (2026년 09월 16일 업데이트됨)
2027년 회원 안내서 (2026년 8월 25일 업데이트 됨)
2027년 혜택 요약서 (2026년 8월 6일 업데이트됨)
OneCare Complete Plan을 위한 기타 중요한 문서들을 확인하십시오.
OneCare 회원으로서 PHI 및 의료 기록과 관련된 양식을 확인하십시오.
수정 요청 및 거부 사항의 향후 공개 포함 요청의 이의 진술서
지정 의료 정보(Designated Record Set)에 포함된 보호된 건강 정보 접근에 대한 개별 요청서
OneCare 회원으로서 PHI 처리와 관련된 추가 양식을 사용하십시오.
지정 의료 정보(Designated Record Set)에 포함된 보호된 건강 정보 접근에 대한 개별 요청서
CalOptima Health OneCare 회원으로서의 권리를 검토하십시오. 사기나 낭비가 있다고 생각되면 번호 1-855-507-1805 (TTY 711) 로 규정 준수 및 윤리 번호로 전화하거나 사기, 낭비 및 남용 신고 양식을 작성하십시오.