Hỗ trợ Cộng đồng và Điều phối Y tế Tăng cường (ECM)

Là thành viên CalOptima Health, quý vị có thể đủ điều kiện để nhận dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng và Điều phối Y tế Tăng cường (Enhanced Care Management, ECM) của chương trình Nâng cao và Đổi mới Chương trình Medi-Cal của California (California Advancing and Innovating Medi-Cal, CalAIM).

Dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng là gì?

Tìm Nhà cung cấp dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng

Là một phần của chương trình Nâng cao và Đổi mới Chương trình Medi-Cal của California (CalAIM), Hỗ trợ Cộng đồng là các dịch vụ có thể trợ giúp quý vị nhiều hơn, chứ không chỉ giới hạn ở những nhu cầu y tế cơ bản. Quý vị có thể hội đủ điều kiện để nhận dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng dựa trên các tiêu chuẩn về sự hội đủ điều kiện. Các dịch vụ giúp:

Tìm nhà ở ổn định hoặc an toàn
Nhận các loại thực phẩm bổ dưỡng
Chuyển tiếp để quay về nhà của quý vị
Nhận sự hỗ trợ ngay tại nhà của quý vị
Và nhiều hơn nữa

Tờ rơi và Mẫu đơn Giới thiệu cho dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng

Thành viên và gia đình của thành viên có thể tìm hiểu thêm và tự giới thiệu để nhận dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng bằng cách xem các tờ rơi và mẫu đơn dưới đây.

Tờ rơi về dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng
Tải xuống tờ rơi để tìm hiểu thêm về các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng.
Mẫu đơn Giới thiệu để nhận dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng
Quý vị cũng có thể trao đổi với bác sĩ gia đình của mình, gọi cho chúng tôi ở số miễn phí 1-888-587-8088 (TTY 711) hoặc tự giới thiệu để nhận các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng bằng cách điền vào mẫu đơn này.
Mẫu đơn Giới thiệu để nhận dịch vụ Chăm sóc Phục hồi/Nhà ở Ngắn hạn Sau khi Nằm viện của chương trình CalAIM

Hiện đang cung cấp các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng nào?

Dịch vụ Chuyển đổi Hướng dẫn về Nhà ở

Trợ giúp các thành viên tìm nhà ở, bao gồm nhưng không giới hạn ở việc tiến hành thẩm định nhà ở, xây dựng kế hoạch hỗ trợ nhà ở, tìm kiếm nhà ở và bảo đảm có nhà để ở.

Đặt cọc cho Nhà ở

Hỗ trợ các hội viên thiết lập một hộ gia đình cơ bản với khoản tài trợ cho các chi phí một lần, như tiền đặt cọc, phí/khoản đặt cọc để thiết lập tiện ích, dọn dẹp một lần, đồ nội thất và/hoặc các vật dụng khác.

Dịch vụ Thuê và Duy trì Nhà ở

Giúp các thành viên sống an toàn và ổn định trong ngôi nhà khi mà họ đã tìm được nhà. Dịch vụ này có thể bao gồm việc hướng dẫn về những quyền lợi và trách nhiệm của người thuê nhà và chủ nhà, huấn luyện về cách phát triển và duy trì mối quan hệ với chủ nhà, và sự hỗ trợ liên tục bằng các hoạt động có liên quan đến việc quản lý hộ gia đình.

Chăm sóc Hồi phục (Hỗ trợ Hồi phục Y tế)

Cung cấp cho các thành viên dịch vụ chăm sóc nội trú ngắn hạn khi các thành viên cần một nơi an toàn để chữa lành vết thương hoặc bệnh tật, nhưng không cần phải nằm viện nữa.

Nhà ở Ngắn hạn Sau khi Nằm viện

Cung cấp cho các thành viên không có nơi cư trú và các thành viên có nhu cầu cao về y tế hoặc sức khỏe hành vi cơ hội để tiếp tục phục hồi y tế/phục hồi tâm thần/ phục hồi rối loạn do sử dụng chất gây nghiện ngay sau khi rời khỏi bệnh viện nội chẩn, trung tâm nội trú điều trị hoặc phục hồi rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, trung tâm điều trị nội trú về sức khỏe tâm thần, trung tâm cải huấn, trung tâm điều dưỡng, hoặc chăm sóc phục hồi.

Chương trình Ban ngày để Phát triển Kỹ năng và sự Độc lập

Hỗ trợ các thành viên học hỏi, duy trì và cải thiện các kỹ năng phát triển bản thân, giao tiếp xã hội và các kỹ năng thích nghi cần thiết để có thể sinh sống một cách dễ dàng trong môi trường sống bình thường của thành viên.

Những Bữa ăn được Điều chỉnh theo Nhu cầu Y tế

Cung cấp cho các thành viên những bữa ăn hoặc các loại thực phẩm phù hợp với các nhu cầu về y khoa sau khi xuất viện từ bệnh viện hoặc viện dưỡng lão nhằm đáp ứng những nhu cầu ăn uống riêng của thành viên.

Trung tâm Phục hồi Ngắn hạn Sau khi dùng Đồ uống có Cồn và Thuốc quá liều

Cung cấp một giải pháp thay thế cho các thành viên được phát hiện bị say xỉn hoặc bị ảnh hưởng của ma túy ở nơi công cộng, giúp họ tránh phải vào khoa cấp cứu một cách không cần thiết trong khi vẫn cung cấp một nơi an toàn về mặt y khoa cho họ trong khi tác dụng của (các) chất gây nghiện giảm dần.

Home help provider assisting man with shaving

Dịch vụ Chăm sóc Cá nhân và Người giúp việc nhà

Hỗ trợ các thành viên trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, như tắm rửa hoặc ăn uống, và các hoạt động sinh hoạt hàng ngày sử dụng công cụ, như chuẩn bị bữa ăn hoặc quản lý tiền bạc.

Home health provider discussing notes with patient

Dịch vụ Chăm sóc Thay thế để Người chăm sóc được Nghỉ ngơi

Cung cấp các dịch vụ và sự hỗ trợ cho người chăm sóc của thành viên để họ nghỉ ngơi hoặc tạm nghỉ.

Điều chỉnh Khả năng Tiếp cận của Môi trường (Điều chỉnh về Nhà ở)

Thực hiện những sửa đổi cần thiết về vật chất cho nơi ở để bảo đảm sức khỏe, phúc lợi và sự an toàn của thành viên, hoặc giúp các thành viên sinh hoạt một cách độc lập hơn tại nhà và tránh không phải vào cơ sở chăm sóc.

Điều trị bệnh Hen suyễn

Thực hiện những thay đổi cần thiết về vật chất cho nơi ở để bảo đảm sức khỏe, phúc lợi và sự an toàn của thành viên, hoặc giúp các thành viên sinh hoạt tại nhà và khắc phục những cơn hen suyễn cấp tính có thể dẫn đến việc phải dùng các dịch vụ cấp cứu và nhập viện.

Home help provider talking with man on sofa

Dịch vụ Chuyển tiếp từ Cơ sở Điều dưỡng

Giúp các thành viên chuyển tiếp ra khỏi các cơ sở điều dưỡng và quay trở lại môi trường giống như ở tại nhà, trong cộng đồng.

Dịch vụ Chuyển tiếp về Cộng đồng

Giúp các thành viên chuyển tiếp ra khỏi các cơ sở điều dưỡng và quay trở lại môi trường giống như ở tại nhà, trong cộng đồng.

Điều Phối Y Tế Tăng Cường

Tìm Nhà cung cấp dịch vụ ECM

Điều phối Y tế Tăng cường (Enhanced Care Management, ECM) là một phúc lợi mới của Medi-Cal được cung cấp trên toàn tiểu bang một cách có chọn lọc cho các nhóm đối tượng trọng tâm, nhằm giải quyết các nhu cầu về lâm sàng hoặc không liên quan đến lâm sàng ở những thành viên có nhu cầu sử dụng dịch vụ cao nhất, thông qua việc điều phối chuyên sâu các dịch vụ y tế và liên quan đến y tế. Chương trình Điều phối Y tế Tăng cường gặp gỡ thành viên ở mọi nơi—trên những nẻo đường, tại nhà tạm trú, tại văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà. Các thành viên chỉ có một điều phối viên y tế chính, là người sẽ điều phối dịch vụ chăm sóc hoặc các dịch vụ giữa các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc thể chất, hành vi, nha khoa, phát triển và xã hội, giúp thành viên dễ dàng nhận được dịch vụ chăm sóc phù hợp vào đúng thời điểm.

Mẫu đơn Giới thiệu để nhận dịch vụ Điều phối Y tế Tăng cường

Các thành viên và gia đình của thành viên có thể tự giới thiệu để nhận dịch vụ Điều phối Y tế Tăng cường bằng cách sử dụng mẫu đơn bên dưới.

Mẫu đơn Giới thiệu để Nhận Dịch vụ Điều phối Y tế Tăng cường (ECM) của Chương trình CalAIM

Nhóm Đối tượng Trọng tâm

Những cá nhân và gia đình đang trải qua tình trạng vô gia cư
Người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em, là những người sử dụng nhiều các dịch vụ tại phòng cấp cứu, bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn ngắn hạn mà việc này có thể tránh được
Người lớn mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện
Trẻ em và thanh thiếu niên bị chứng rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, được xác định là có nguy cơ cao về mặt lâm sàng sẽ bị chứng rối loạn tâm thần hoặc đang trải qua giai đoạn đầu tiên bị rối loạn tâm thần
Người lớn và thanh thiếu niên đang bị giam giữ và chuyển tiếp về lại cộng đồng
Người lớn có nguy cơ phải nhập viện và hội đủ điều kiện để nhận dịch vụ chăm sóc dài hạnCác thành viên sống tại viện điều dưỡng là người trưởng thành được chuyển tiếp về lại cộng đồng
Trẻ em và thanh thiếu niên được ghi danh vào Chương Trình Dịch Vụ Cho Trẻ Em California (CCS) có các nhu cầu nằm ngoài chương trình CCS
Trẻ em và thanh thiếu niên có tham gia vào chương trình phúc lợi trẻ em (bao gồm những trẻ em và thanh thiếu niên trước đây tham gia vào chương trình phúc lợi và chăm sóc như con nuôi cho đến năm 26 tuổi)

Ngưng nhận các Dịch vụ ECM

Việc tham gia vào chương trình Điều phối Y tế Tăng cường (ECM) là tự nguyện. Tại bất kỳ thời điểm nào, nếu quý vị muốn ngưng nhận các dịch vụ ECM, xin cho nhà cung cấp dịch vụ ECM của quý vị biết hoặc gọi cho văn phòng Dịch Vụ CalOptima Health ở số 888-587-8088 (TTY 711) thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5:30 chiều.

Thay đổi Nhà Cung cấp Dịch vụ và/hoặc Điều phối viên Y tế Chính cho các Dịch vụ ECM

Nếu quý vị muốn thay đổi nhà cung cấp dịch vụ và/hoặc Điều phối viên Y tế Chính cho các Dịch vụ ECM, xin gọi cho văn phòng Dịch Vụ CalOptima Health ở số 888-587-8088 (TTY 711) thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5:30 chiều.

Dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng (Community Health Worker, CHW)

Nhân viên Y tế Cộng đồng (CHW) giúp mọi người khỏe mạnh và nhận dịch vụ chăm sóc mà họ cần. Các Nhân viên Y tế Cộng đồng cung cấp các dịch vụ y tế phòng ngừa để:

Giúp ngăn ngừa các chứng bệnh và vấn đề về sức khỏe trước khi chúng khởi phát và trở nên nghiêm trọng hơn
Hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần
Cải thiện sức khỏe tổng quát

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng có thể đảm nhận nhiều chức danh công việc, như:

Người quảng bá
Nhân viên y tế cộng đồng
Người điều hướng
Chuyên gia phòng chống bạo lực.

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng có thể hỗ trợ cho cá nhân hoặc theo nhóm bằng nhiều cách khác nhau:

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng Thực hiện những Việc gì

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng có thể hỗ trợ cho cá nhân hoặc theo nhóm bằng nhiều cách khác nhau. (Xin lưu ý: nếu quý vị đang tham gia chương trình Điều phối Y tế Tăng cường (Enhanced Care Management, ECM), quý vị không thể nhận các dịch vụ CHW cùng một lúc. Tuy nhiên, các Nhân viên Y tế Cộng đồng có thể là một phần của nhóm Chăm sóc ECM của quý vị.)

Dịch vụ Hướng dẫn Chăm sóc Sức khỏe

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng hỗ trợ cho sức khỏe của quý vị và giải quyết các trở ngại trong việc chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần bằng cách cung cấp thông tin hoặc hướng dẫn về các chủ đề sức khỏe.

Điều hướng Y tế

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng cung cấp thông tin, hướng dẫn, giấy giới thiệu hoặc sự hỗ trợ để giúp quý vị nhận dịch vụ chăm sóc y tế, hiểu về hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc tự chăm sóc bản thân. Họ có thể giúp quý vị:

Tìm các bác sĩ, phòng khám, và các dịch vụ chăm sóc y tế khác
Tìm hiểu cách hoạt động của bảo hiểm y tế và dịch vụ y tế
Nhận các nguồn trợ giúp trong cộng đồng, như thực phẩm, nhà ở, và dịch vụ đưa đón
Nhận các dịch vụ thông dịch viên hoặc biên dịch
Ghi danh cho các chương trình y tế hoặc duy trì sự đài thọ của quý vị

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng cũng có thể:

Làm việc với các bác sĩ và nhóm chăm sóc để hỗ trợ cho sức khỏe của quý vị
Khuyến khích quý vị nhận dịch vụ chăm sóc phòng ngừa
Giúp kết nối quý vị với các dịch vụ phù hợp khi cần

Khám tầm soát và Thẩm định

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng có thể cung cấp các dịch vụ khám tầm soát và thẩm định mà không cần giấy phép cũng như kết nối quý vị với các dịch vụ có thể cải thiện sức khỏe.

Hỗ trợ hoặc Vận động Dành cho Cá nhân

Các Nhân viên Y tế Cộng đồng hỗ trợ cho quý vị nếu quý vị có nguy cơ gặp một vấn đề về sức khỏe, chấn thương, hoặc tình trạng bạo lực. Họ cũng có thể cung cấp sự hỗ trợ cho người đồng trang lứa khi cần.