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預先授權

特殊醫療服務預批申請

某些類型的護理,將需要您的醫生或專科醫生在您獲得護理前,先向您的醫療網或 CalOptima 申請授權。這也叫做申請預先授權,預先批准,或預批。它代表您的醫療網或 CalOptima 必須先確認該護理有醫療必要性,或需求。

只要能合理且必要的保護您的生命,能防止您受到嚴重傷害或致殘,或緩解劇烈疼痛,該護理就有醫療必要性。

以下服務通常需要獲得預先批准,即使在您醫療網,或 CalOptima 網絡內的醫療服務者處接受的服務:

  • 住院
  • CalOptima 服務區域以外的服務
  • 門診患者手術
  • 專業護理機構裡的長期護理
  • 專科領域治療

在急救護理情況下,您永遠不需要獲得預先批准,即使在網絡外。這包括嬰兒分娩的情況。

如果您想要申請預先授權,請聯絡您的家庭醫生 (PCP) 或專科醫生。

以下是需要您的醫療服務者獲得預先授權的治療編號清單:

2019 年治療編號

2019年十月至十二月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 10/01/2019 至 12/31/2019。

2019年七月至九月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 07/01/2019 至 09/30/2019。

2019年四月至六月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 04/01/2019 至 06/30/2019。

2019年一月至三月  Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 01/01/2019 至 03/31/2019。

2018 年治療編號

2018年十月至十二月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 10/01/2018 至 12/31/2018。

2018年七月至九月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 07/01/2018 至 09/30/2018。

2018年四月至六月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 04/01/2018 至 06/30/2018。

2018年一月至三月  Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 01/01/2018 至 03/31/2018。

2017 年治療編號

2017年十月至十二月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 10/01/2017 至 12/31/2017。

2017年七月至九月 Download PDF Icon 需要預先授權治療的清單,生效日 07/01/2017 至 09/30/2017。

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