مراقبتهای کامل بهداشتی
Medi-Cal طرح Medicaid در کالیفرنیا است که پوشش کامل مراقبت های بهداشتی را به افرادی با درآمد پایین ارائه می دهد. اگر شما خانواده‌ای دارای فرزند، سالمند، فردی دارای معلولیت یا منتظر یک عضو جدید در خانواده خود باشید، CalOptima Health Medi-Cal اینجاست تا از شما حمایت کند.
خدمات مراقبت درمانی
از مراقبت های پیشگیرانه گرفته تا ویزیت با متخصصین، ما سلامت شما را در تمام مراحل تحت پوشش قرار داده ایم.
خدمات سلامت روان
با خدمات سلامت رفتاری ما زندگی متعادل و رضایت بخشی داشته باشید.
لوازم و تجهیزات پزشکی
هر آنچه را که برای سالم ماندن نیاز دارید، از جمله تجهیزات پزشکی تجویز شده را دریافت کنید.
مراقبتهای بینایی
از معاینه معمول چشم گرفته تا لنزهای اصلاحی، ما به شما کمک می کنیم دنیا را شفاف تر ببینید.
خدمات حمل و نقل
با خدمات حمل و نقل ما، مراجعه به پزشک بسیار آسان است: 7528-648-833-1 (TTY 711).
مراقبت های طولانی مدت
اگر به مراقبت بیشتری نیاز دارید، خدمات و پشتیبانی طولانی مدت ما آرامش خاطر را فراهم می کند تا بتوانید تا حد امکان مستقل زندگی کنید.
خدمات اضافی از طریق شرکای ما
آیا نیاز به پشتیبانی مضاعف دارید؟ برای خدمات بیشتر، از جمله موارد زیر، با شرکای مورد اعتماد ما ارتباط برقرار کنید:
- برنامه دندانپزشکی Medi-Cal Dental
- خدمات برای معلولان رشدی
اقدامات مهم برای اعضای جدید
به عنوان یک عضو جدید CalOptima Health، یک بسته خوشامدگویی از طریق پست حاوی اطلاعات مهم در مورد مزایای مراقبت های بهداشتی خود دریافت خواهید کرد. پس از دریافت آن لطفا:
به پورتال اعضای ما وارد شوید
در پورتال اعضای ما ثبت نام کنید و وارد آن شوید تا:
- اطلاعات شخصی خود را به روز رسانی نمایید
- کارت عضویت جدید درخواست کنید
- کارت شناسایی عضویت خود را پرینت کنید
- شبکه درمانی و ارائه دهنده مراقبتهای اولیه (PCP) خود را تغییر دهید
- درخواست خدمات مترجم
ارائه دهنده مراقبتهای اولیه (PCP) و شبکه درمانی خود را انتخاب نمایید
PCP شما بر مراقبت های پزشکی معمول شما نظارت می کند. شبکه درمانی شامل پزشکان و بیمارستانهایی هستند که خدمات مراقبتهای درمانی به شما ارائه میکنند.
شما باید PCP خود را از ارائه دهندگان شبکه ما ظرف 30 روز پس از پیوستن به CalOptima Health انتخاب کنید. در غیر این صورت ما یکی را برای شما انتخاب می کنیم. شما می توانید PCP و شبکه بهداشتی خود را هر 30 روز یکبار تغییر دهید.
برای پیدا کردن یک PCP و شبکه بهداشتی — از جستجوی ارائه دهنده ما استفاده کنید. اگر نیاز دارید فهرست ارائه‌دهنده ما برای شما پست شود، با تیم خدمات مشتریان ما به شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711)، در 24 ساعت شبانه روز، 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
برای انتخاب PCP و شبکه درمانی:
- وارد پورتال اعضای ما شوید
- با تیم خدمات مشتریان ما تماس بگیرید
- فرم انتخاب CalOptima Health Network را در بسته خوش آمدگویی خود پر کرده و برگردانید
دریافت اطلاات در مورد داروهایتان
درباره برای درک مزایای خود، نحوه دریافت مراقبت های مورد نیاز و حقوق و مسئولیت های خود به عنوان یک عضو CalOptima Health کتابچه راهنمای اعضا را بخوانید.. اگر می‌خواهید کتابچه راهنمای اعضا برای شما پست شود یا اگر سؤالی دارید، با تیم خدمات مشتریان ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711)، در 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
فوراً به پزشک خود مراجعه کنید
هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید تا بتوانند به شما در حفظ سلامتتان کمک کنند. اطمینان حاصل کنید که ظرف 3 ماه پس از عضویت در CalOptima Health به پزشکتان مراجعه کنید، سپس سالی یکبار این کار را انجام دهید.
آشناسازی اعضای جدید
جلسات توجیهی آینده ما را ببینید. برای ثبت نام در یک جلسه توجیهی، درخواست مترجم یا در صورت داشتن سؤالات، لطفاً با تیم خدمات مشتریان ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711) ، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
جلسه آشناسازی اعضا جدید: Medi-Cal برای اعضایی است که Medi-Cal دارند
جلسه آشناسازی اعضا جدید: CalOptima Health Direct برای اعضایی است که Medicare و Medi-Cal دارند.
رویدادهای آینده
مدارک و فرم های اعضای Medi-Cal را مرور کنید
کتابچه راهنمای اعضای Medi-Cal و مدارک مربوطه
فرمهای طرح پیشبرد و نوآوری Medi-Cal در کالیفرنیا ( California Advancing and Innovating Medi-Cal, CalAIM)
حقوق، مسئولیت های شما و گزارش کلاهبرداری، اتلاف و سوء استفاده به عنوان یک عضو Medi-Cal
اطلاعات مهم برای اعضای Medi-Cal ما
اعضای باردار یا با تصمیم به بارداری
تماس با 8088-587-888-1.
آیا قصد بارداری دارید؟ ما خدمات تنظیم خانواده مانند مشاوره، آزمایش بارداری و روش های کنترل بارداری را که تحت پوشش شبکه بهداشتی شما یا CalOptima Health هستند را در اختیار شما قرار می دهیم. با تیم خدمات مشتریان ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711) ، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
اگر باردار هستید، در اسرع وقت از پزشک خود در مورد خدمات پشتیبانی دوران بارداری سوال کنید. این برنامه اطلاعات مفیدی را در طول بارداری و دو ماه پس از تولد فرزندتان به اشتراک می گذارد.
حمل و نقل پزشکی و غیر پزشکی
تماس با 7528-648-833-1.
به عنوان یک عضو Medi-Cal، می توانید واجد شرایط حمل و نقل پزشکی یا حمل و نقل غیرپزشکی باشید. این خدمات برای مواقع اضطراری نیستند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خدمات مجاز و درخواست خدمات حمل و نقل، حداقل 2 روز کاری (دوشنبه تا جمعه) قبل از قرار ملاقات با خط خدمات حمل و نقل ما به شماره رایگان 7528-648-833-1 (TTY 711) تماس بگیرید. یا زمانی که یک قرار اضطراری دارید، در اسرع وقت تماس بگیرید. در هنگام تماس گرفتن، کارت عضویت خود را در دسترس داشته باشید.
برنامه دندانپزشکی Medi-Cal Dental
تماس با 6384-322-800-1.
Medi-Cal Dental خدمات مختلفی را برای حفظ سلامت دندان‌های شما پوشش می‌دهد. اگر در مورد خدمات دندانپزشکی سؤالی دارید، با برنامه Medi Cal Dental به شماره 6384-322-800-1 (TTY 1-800-735-2922 یا 711) تماس بگیرید. همچنین می‌توانید از وب‌سایت‌های Medi-Cal Dental یا از Smile California بازدید کنید.
خدمات بینایی Medi-Cal
تماس با 4560-438-800-1.
پوشش بینایی Medi-Cal شامل موارد زیر است:
- معاینه معمول چشم هر 24 ماه یکبار؛ معاینات بیشتر چشم در صورت لزوم از نظر پزشکی برای برخی از اعضا، مانند افراد مبتلا به دیابت، پوشش داده می شود
- عینک (قاب و لنز) هر 24 ماه یکبار با یک نسخه معتبر
برای اطلاعات بیشتر، با Vision Service Plan (VSP) به شماره 4560-438-800-1 (TTY 1-800-735-2922) تماس بگیرید یا به وبسایت https://www.vsp.com / مراجعه نمایید. همچنین می‌توانید از وبسایت ما ابزار جستجوی ارائه‌دهنده برای کمک به یافتن ارائه‌دهنده بینایی Medi-Cal استفاده کنید.
پرسشهای متداول (FAQ)
برای دیدن سوالات متداول به اینجا مراجعه کنیدMedi-Cal چیست؟
Medi-Cal برنامه Medicaid در کالیفرنیا، یک برنامه بیمه درمانی عمومی برای افراد خاص و خانواده هایی با درآمد پایین است. اعضای Medi-Cal عبارتند از:
- خانواده های دارای فرزند
- سالمندان
- اشخاص دارای معلولیت
- خانم های باردار
- کودکان تحت سرپرستی موقت
چگونه Medi-Cal سطح درآمد را تأیید می کند؟
درآمد شما را می توان از طریق ترکیبی از راه های زیر تأیید کرد، از جمله:
- پایگاه های اطلاعاتی فدرال و ایالتی
- برگه های پرداخت حقوق و اظهارنامه مالیاتی
- تایید کارفرما
- صورت حساب های بانکی
- سایر اسناد درآمدی، مانند صورت‌های بیمه تامین اجتماعی و مزایای بیکاری
آیا بعد از عضویت در Medi-Cal باز هم می توانم به پزشک همیشگی خود مراجعه کنم؟
بله، اگر پزشک شما عضو شبکه رو به رشد ما با بیش از 7000 پزشک باشند، می توانید ایشان را ببینید. اگر پزشک شما عضو شبکه ما نیست، در صورت موافقت با Medi-Cal، می توانید برای مدتی به ملاقات با ایشان ادامه دهید.
کجا می توانم لیستی از پزشکان Medi-Cal که در نزدیکی من هستند را ببینم؟
برای مشاهده پزشکانی که اعضای Medi-Cal ومحدوده آنها را می پذیرند، از ابزار جستجوی یافتن یک ارائه دهنده ما استفاده کنید—یک دکتر پیدا کنید.
در صورت گم شدن کارت Medi-Cal خود با کجا تماس بگیرم؟
اگر کارت عضویت CalOptima Health Medi-Cal خود را گم کردید و باید آن را جایگزین کنید، با شماره رایگان خدمات مشتریان CalOptima Health با شماره 8088-587-888-1 (TTY 711)، دوشنبه تا جمعه، از 8 صبح تا 5:30 بعدازظهر تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت میکنند.
تمدید Medi-Cal شما
اطلاعات شخصی خود را به روز رسانی نمایید
هرگونه تغییر جدید در نام، آدرس پستی، آدرس ایمیل و شماره تلفن خود را گزارش دهید تا اداره خدمات اجتماعی County of Orange Social Services Agency(SSA) بتواند با شما تماس بگیرد. با این شماره تماس بگیرید 9799-281-800-1.
حساب آنلاین خود را ایجاد یا بررسی کنید
نامه های خود را بررسی کنید و فرم تمدید خود را تکمیل کنید (در صورت دریافت فرم)
SSA نامه ای در مورد واجد شرایط بودن Medi-Cal برای شما ارسال می کند. ممکن است لازم باشد فرم تمدید را پر کنید. اگر فرم تمدید را در یک پاکت زرد دریافت کردید، حتما اطلاعات خود را به صورت آنلاین، تلفنی، حضوری یا از طریق پست ارسال کنید تا از شکاف در پوشش خود جلوگیری کنید.
همین امروز درخواست Medi-Cal خود را ارسال کنید
شما راه های زیادی برای دریافت کمک و ثبت نام در طرح Medi-Cal دارید، مانند:
- درخواست خود را به صورت آنلاین یا از طریق پست ارسال کنید
- به صورت حضوری یا تلفنی با آژانس خدمات اجتماعی اورنج کانتی (Social Services Agency, SSA).
- صحبت با یک کارشناس ثبت نام Medi-Cal از طریق برخی از شرکای ما در جامعه