Medi-Cal طرح Medicaid در کالیفرنیا است که پوشش کامل مراقبت های بهداشتی را به افرادی با درآمد پایین ارائه می دهد. اگر شما خانوادهای دارای فرزند، سالمند، فردی دارای معلولیت یا منتظر یک عضو جدید در خانواده خود باشید، CalOptima Health Medi-Cal اینجاست تا از شما حمایت کند.
از مراقبت های پیشگیرانه گرفته تا ویزیت با متخصصین، ما سلامت شما را در تمام مراحل تحت پوشش قرار داده ایم.
با خدمات سلامت رفتاری ما زندگی متعادل و رضایت بخشی داشته باشید.
هر آنچه را که برای سالم ماندن نیاز دارید، از جمله تجهیزات پزشکی تجویز شده را دریافت کنید.
از معاینه معمول چشم گرفته تا لنزهای اصلاحی، ما به شما کمک می کنیم دنیا را شفاف تر ببینید.
با خدمات حمل و نقل ما، مراجعه به پزشک بسیار آسان است: 7528-648-833-1 (TTY 711).
اگر به مراقبت بیشتری نیاز دارید، خدمات و پشتیبانی طولانی مدت ما آرامش خاطر را فراهم می کند تا بتوانید تا حد امکان مستقل زندگی کنید.
آیا نیاز به پشتیبانی مضاعف دارید؟ برای خدمات بیشتر، از جمله موارد زیر، با شرکای مورد اعتماد ما ارتباط برقرار کنید:
به عنوان یک عضو جدید CalOptima Health، یک بسته خوشامدگویی از طریق پست حاوی اطلاعات مهم در مورد مزایای مراقبت های بهداشتی خود دریافت خواهید کرد. پس از دریافت آن لطفا:
در پورتال اعضای ما ثبت نام کنید و وارد آن شوید تا:
PCP شما بر مراقبت های پزشکی معمول شما نظارت می کند. شبکه درمانی شامل پزشکان و بیمارستانهایی هستند که خدمات مراقبتهای درمانی به شما ارائه میکنند.
شما باید PCP خود را از ارائه دهندگان شبکه ما ظرف 30 روز پس از پیوستن به CalOptima Health انتخاب کنید. در غیر این صورت ما یکی را برای شما انتخاب می کنیم. شما می توانید PCP و شبکه بهداشتی خود را هر 30 روز یکبار تغییر دهید.
برای پیدا کردن یک PCP و شبکه بهداشتی — از جستجوی ارائه دهنده ما استفاده کنید. اگر نیاز دارید فهرست ارائهدهنده ما برای شما پست شود، با تیم خدمات مشتریان ما به شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711)، در 24 ساعت شبانه روز، 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
برای انتخاب PCP و شبکه درمانی:
درباره برای درک مزایای خود، نحوه دریافت مراقبت های مورد نیاز و حقوق و مسئولیت های خود به عنوان یک عضو CalOptima Health کتابچه راهنمای اعضا را بخوانید.. اگر میخواهید کتابچه راهنمای اعضا برای شما پست شود یا اگر سؤالی دارید، با تیم خدمات مشتریان ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711)، در 24 ساعت شبانهروز و 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید تا بتوانند به شما در حفظ سلامتتان کمک کنند. اطمینان حاصل کنید که ظرف 3 ماه پس از عضویت در CalOptima Health به پزشکتان مراجعه کنید، سپس سالی یکبار این کار را انجام دهید.
همچنین ممکن است به دلیل ایفای نقش فعال در مراقبت از خود، واجد شرایط دریافت پاداش سلامت اعضا باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر به صفحه پاداشهای سلامت اعضا مراجعه کنید.
جلسات توجیهی آینده ما را ببینید. برای ثبت نام در یک جلسه توجیهی ، ارائه درخواست برای خدمات مترجم یا در صورت داشتن پرسش با خدمات مشتریان ما به شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711)، از دوشنبه تا جمعه، از ساعت 8 صبح تا 5:30 بعد از ظهر تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
جلسه آشناسازی اعضا جدید: Medi-Cal برای اعضایی است که Medi-Cal دارند
جلسه آشناسازی اعضا جدید: CalOptima Health Direct برای اعضایی است که Medicare و Medi-Cal دارند.
برگه دستورالعمل قانون قابل حمل و مسئولیت پذیری بیمه CalOptima Health (HIPAA)؛ مجوز انتشار PHI
درخواست فردی برای دسترسی به PHI
درخواست برای محدودیت در استفاده و افشای PHI
درخواست برای اطلاعات دقیق در زمینه افشا
درخواست محدودیت در روش/روش ارتباطات محرمانه
بیانیه درخواست عدم موافقت برای رد و درخواست اصلاح افشای اطلاعات در آینده
تماس با 8088-587-888-1.
آیا قصد بارداری دارید؟ ما خدمات تنظیم خانواده مانند مشاوره، آزمایش بارداری و روش های کنترل بارداری را که تحت پوشش شبکه بهداشتی شما یا CalOptima Health هستند را در اختیار شما قرار می دهیم. با تیم خدمات مشتریان ما با شماره رایگان 8088-587-888-1 (TTY 711) ، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت می کنند.
اگر باردار هستید، در اسرع وقت از پزشک خود در مورد خدمات پشتیبانی دوران بارداری سوال کنید. این برنامه اطلاعات مفیدی را در طول بارداری و دو ماه پس از تولد فرزندتان به اشتراک می گذارد.
تماس با 7528-648-833-1.
به عنوان یک عضو Medi-Cal، می توانید واجد شرایط حمل و نقل پزشکی یا حمل و نقل غیرپزشکی باشید. این خدمات برای مواقع اضطراری نیستند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خدمات مجاز و درخواست خدمات حمل و نقل، حداقل 2 روز کاری (دوشنبه تا جمعه) قبل از قرار ملاقات با خط خدمات حمل و نقل ما به شماره رایگان 7528-648-833-1 (TTY 711) تماس بگیرید. یا زمانی که یک قرار اضطراری دارید، در اسرع وقت تماس بگیرید. در هنگام تماس گرفتن، کارت عضویت خود را در دسترس داشته باشید.
تماس با 6384-322-800-1.
Medi-Cal Dental خدمات مختلفی را برای حفظ سلامت دندانهای شما پوشش میدهد. اگر در مورد خدمات دندانپزشکی سؤالی دارید، با برنامه Medi Cal Dental به شماره 6384-322-800-1 (TTY 1-800-735-2922 یا 711) تماس بگیرید. همچنین میتوانید از وبسایتهای Medi-Cal Dental یا از Smile California بازدید کنید.
تماس با 4560-438-800-1.
پوشش بینایی Medi-Cal شامل موارد زیر است:
برای اطلاعات بیشتر، با Vision Service Plan (VSP) به شماره 4560-438-800-1 (TTY 1-800-735-2922) تماس بگیرید یا به وبسایت https://www.vsp.com / مراجعه نمایید. همچنین میتوانید از وبسایت ما ابزار جستجوی ارائهدهنده برای کمک به یافتن ارائهدهنده بینایی Medi-Cal استفاده کنید.
Medi-Cal برنامه Medicaid در کالیفرنیا، یک برنامه بیمه درمانی عمومی برای افراد خاص و خانواده هایی با درآمد پایین است. اعضای Medi-Cal عبارتند از:
درآمد شما را می توان از طریق ترکیبی از راه های زیر تأیید کرد، از جمله:
بله، اگر پزشک شما عضو شبکه رو به رشد ما با بیش از 7000 پزشک باشند، می توانید ایشان را ببینید. اگر پزشک شما عضو شبکه ما نیست، در صورت موافقت با Medi-Cal، می توانید برای مدتی به ملاقات با ایشان ادامه دهید.
برای مشاهده پزشکانی که اعضای Medi-Cal ومحدوده آنها را می پذیرند، از ابزار جستجوی یافتن یک ارائه دهنده ما استفاده کنید—یک دکتر پیدا کنید.
اگر کارت عضویت CalOptima Health Medi-Cal خود را گم کردید و باید آن را جایگزین کنید، با شماره رایگان خدمات مشتریان CalOptima Health با شماره 8088-587-888-1 (TTY 711)، دوشنبه تا جمعه، از 8 صبح تا 5:30 بعدازظهر تماس بگیرید. ما کارکنانی داریم که به زبان شما صحبت میکنند.
هرگونه تغییر جدید در نام، آدرس پستی، آدرس ایمیل و شماره تلفن خود را گزارش دهید تا اداره خدمات اجتماعی County of Orange Social Services Agency(SSA) بتواند با شما تماس بگیرد. با این شماره تماس بگیرید 9799-281-800-1.
SSA نامه ای در مورد واجد شرایط بودن Medi-Cal برای شما ارسال می کند. ممکن است لازم باشد فرم تمدید را پر کنید. اگر فرم تمدید را در یک پاکت زرد دریافت کردید، حتما اطلاعات خود را به صورت آنلاین، تلفنی، حضوری یا از طریق پست ارسال کنید تا از شکاف در پوشش خود جلوگیری کنید.
شما راه های زیادی برای دریافت کمک و ثبت نام در طرح Medi-Cal دارید، مانند: