Beneficios combinados de Medi-Cal y Medicare
Elija una de nuestras dos opciones de OneCare: OneCare Complete o OneCare Flex Plus.
Primas y beneficios
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Beneficios complementarios
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Servicios de farmacia
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Servicios hospitalarios
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Beneficios y servicios generales
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Servicios comunitarios y del hogar a través de Medi-Cal
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
*El beneficio de alimentos de CalOptima Health OneCare Flex Plus es parte de un programa complementario especial para personas con enfermedades crónicas. No todos los miembros califican. Para utilizar el beneficio de alimentos, los miembros de CalOptima Health OneCare Flex Plus deben tener una o más enfermedades crónicas comórbidas y médicamente complejas que sean potencialmente mortales o que limiten significativamente la salud general o la función del afiliado. Las enfermedades elegibles incluyen, entre otras, trastornos cardiovasculares, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad pulmonar crónica o enfermedad renal en etapa terminal. Incluso si el miembro tiene una enfermedad crónica, no necesariamente recibirá el beneficio de alimentos. La recepción del beneficio de alimentos depende si el miembro tiene un alto riesgo de hospitalización u otros resultados adversos para la salud, así como la necesidad de una coordinación intensiva de la atención.
Use este formulario para saber si califica para comprar alimentos con su tarjeta Flex. Imprima este formulario y pídale a su médico que lo llene.
Transporte
Llame al 1-866-612-1256
Obtenga más información sobre los servicios autorizados y solicite un viaje llamando a nuestra línea de transporte gratuitamente al 1-866-612-1256 (TTY 711) por lo menos 2 días hábiles (de lunes a viernes) antes de su cita.
Transporte médico que no es de emergencia:
- Servicios de transporte disponibles en ambulancia y camioneta adaptada para sillas de ruedas para acudir a citas médicas.
- Estos servicios también están disponibles cuando su estado físico no le permite viajar en transporte público ordinario o privado.
Transporte no médico
Transporte ilimitado a destinos aprobados por el plan para:
- servicios cubiertos y necesarios por motivos médicos
- recoger medicamentos recetados
- recoger suministros médicos y otro equipo médico cubierto necesario
- transporte de ida y vuelta al gimnasio ya que la afiliación a un centro de acondicionamiento es un beneficio complementario disponible (dentro de un radio de 10 millas)
- solo los miembros de OneCare Complete: 100 viajes de un solo sentido a supermercados (dentro de un radio de 10 millas)
Servicios dentales completos
Llame a Liberty Dental Plan al 1-888-704-9838 o a Medi-Cal Dental al 1-800-322-6384
CalOptima Health OneCare trabaja con Liberty Dental Plan para brindarle servicios dentales completos que se suman a los servicios que puede recibir a través de Medi-Cal Dental. Haga clic a continuación para obtener más información sobre los servicios dentales que cubre CalOptima Health OneCare y cómo funcionan.
Beneficios dentales de CalOptima Health OneCare y de Medi-Cal Dental
Beneficios dentales de Liberty Dental Plan
Preguntas comunes sobre Liberty Dental Plan
Para obtener más información sobre sus beneficios dentales complementarios, llame a Liberty Dental Plan gratuitamente al 1-888-704-9838 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. o visite www.libertydentalplan.com.
Para obtener una lista completa de los servicios cubiertos por Medi-Cal Dental, llame al 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922) o visite Smile California. Estos recursos también pueden ayudarle a encontrar un proveedor de Medi-Cal Dental y presentar una queja o reclamo.
Disfrute su tarjeta OneCare &more para hacer compras flexibles
Use su tarjeta OneCare &more como si fuera una tarjeta de crédito o débito para comprar alimentos y productos de venta libre aprobados, en tiendas participantes, en línea o por catálogo.
Active su tarjeta
- Envíe la palabra “ACTIVATE” al 53746
- Llame al 1-855-263-6673; TTY 711
- Ingrese en andmorehealth.com/onecare
Cree una cuenta &more
Regístrese en andmorehealth.com/onecare para revisar su saldo y empezar a realizar sus compras.
Conozca qué puede comprar
Miembros de OneCare Complete
- $135 cada trimestre
- No se acumulan fondos no utilizados
- Puede comprar artículos como:
- Productos de venta libre como medicamentos para la tos y el resfriado, acetaminofén, y vendas.
- Alimentos, como frutas y verduras, productos naturales y enlatados.
Miembros de OneCare Flex Plus
- $245 cada trimestre
- No se acumulan fondos no utilizados
- Puede comprar artículos como:
- Productos de venta libre como medicamentos para la tos y el resfriado, acetaminofén, y vendas
- Alimentos (si son aprobados), como frutas y verduras, productos naturales y enlatados. Para solicitar aprobación, imprima el Formulario de beneficios de alimentos de la tarjeta Flex y pídale a su médico que lo llene.
Tenga en cuenta que no puede comprar alcohol, tabaco, bebidas azucaradas ni otros productos que no están aprobados.
4 formas sencillas de hacer sus compras
1. En tiendas
Use su tarjeta Flex OneCare &more en tiendas participantes, como:
- Albertsons
- CVS
- Ralphs
- Safeway
- Walgreens
Consulte la lista completa de las tiendas participantes en andmorehealth.com/onecare, descargue la aplicación móvil andmore o llame al 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711).
2. En línea
Visite andmorehealth.com/onecare.
Al visitar andmorehealth.com/onecare, estará abandonando el sitio oficial de CalOptima Health. Las políticas que aplican a nuestro sitio podrían no ser las mismas que las de otros sitios. No operamos ni controlamos el sitio web enlazado y no somos responsables de su funcionamiento ni de su contenido.
3. Con la aplicación móvil
Descargue la aplicación móvil OTC-Anywhere.
Disponible para teléfonos móviles Apple y Android. No hay ningún costo por descargar o usar la aplicación. Se requiere acceso a internet. Pueden aplicarse tarifas de datos.
4. Por catálogo
Consulte el Catálogo de productos de venta libre 2025 e instrucciones, y llame al 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711) para realizar pedidos.
Cobertura de OneCare, sin importar la situación
Atención fuera de la red
Los proveedores de nuestra red le ofrecerán la mayoría de sus servicios de salud. Si necesita un servicio cubierto que no está en nuestra red, pagaremos el costo para que consulte a un proveedor fuera de la red. Tiene el derecho de consultar a un proveedor fuera de la red para atención urgente o de emergencia cuando lo necesite. Si su proveedor actual de Medi-Cal o Medicare no está en nuestra red, podrá seguir consultándolo por un tiempo si acepta trabajar con nosotros.
Atención médica de emergencia
Si necesita atención de emergencia en cualquier momento, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, no necesita obtener aprobación previa. Le daremos una lista de servicios o procedimientos que requieren autorización previa antes de recibir el servicio.
Desastres y emergencias de salud pública
Si se declara un estado de desastre o emergencia de salud pública en el condado de Orange, seguirá recibiendo la atención que necesita de OneCare. Durante este tiempo, si no puede utilizar un proveedor de la red, le permitiremos recibir atención de proveedores fuera de la red sin costo alguno para usted. Si no puede usar una farmacia de la red, también podrá obtener sus medicamentos en una farmacia fuera de la red.
24/7 Nurse Advice Line
Call 1-844-447-8441
Si no puede comunicarse con su médico o su plan de salud, puede hablar con nuestro personal de enfermería, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Llame al 1-844-447-8441 (TDD/TTY 1-844-514-3774). Podemos ayudarle a:
- comprender sus síntomas y qué puede hacer
- referirlo para obtener ayuda, consultar a su médico, acudir a un centro de cuidado urgente o al hospital
- explicarle su problema de salud o diagnóstico
- brindarle información sobre sus medicamentos
- ofrecer servicios de interpretación por teléfono
En caso de una emergencia médica o psiquiátrica, llame al 911 o acuda al hospital más cercano.