هي منظمة Medicare Advantage مع عقد Medicare وMedi-Cal. يعتمد التسجيل في CalOptima Health OneCare على تجديد العقد. يمكن للمستفيدين المؤهلين التسجيل في أي وقت. يجب أن يكون لدى المستفيدين المؤهلين الأجزاء " A" و"B" و"D" للتسجيل في الخطة. اتصل بالخطة لمزيد من المعلومات. يمكن أيضًا للمستفيدين من Medicare التسجيل في OneCare (HMO D-SNP) من خلال مركز التسجيل عبر الإنترنت CMS Medicare الموجود على http://www.medicare.gov.
لا تعد هذه المعلومات وصفًا كاملاً للمزايا. يمكن تطبيق الحدود وفرض مبالغ المشاركة في الدفع ووضع بعض القيود. يمكن تغيير المزايا و/أو الأقساط التأمينية و/أو مبالغ المشاركة في الدفع/مبلغ المشاركة في التأمين في 1 يناير من كل عام. قد تختلف مبالغ المشاركة بالدفع ومبلغ المشاركة في التأمين والمبالغ المستقطعة استنادًا إلى مستوى المساعدات الإضافية (Extra Help) التي تتلقاها. لمزيد من المعلومات يُرجى الاتصال بالخطة. لم تقم Medicare بمراجعة هذه المعلومات أو بالتصديق عليها. قد تتغير قائمة الأدوية الخاضعة للتغطية (كتيب الوصفات) وموفري الرعاية وشبكة الصيدليات في أي وقت. ستستلم إشعارًا إذا لزم الأمر. تتوفر صيدليات وأطباء وموفري رعاية آخرين في شبكتنا. يرجى الاتصال بخدمة عملاء OneCare للمساعدة في الحصول على موفر رعاية.
تلتزم OneCare بجميع قوانين الحقوق المدنية الفيدرالية وقوانين الولاية المعمول بها ولا تميز بشكل غير قانوني أو تستبعد الأشخاص أو تعاملهم بشكل مختلف بسبب الجنس، أو العرق، أو اللون، أو الدين، أو النسب، أو الأصل القومي، أو تحديد المجموعة العرقية، أو العمر، أو الإعاقة النفسية، أو الإعاقة الجسدية، أو الحالة الطبية، أو المعلومات الوراثية، أو الحالة الاجتماعية، أو الجنس، أو الهوية الجنسية، أو التوجه الجنسي. هذه المعلومات متاحة مجاناً بلغات أخرى. اتصل بخدمة عملاء OneCare على الرقم
1-877-412-2734 (TTY 711)، على مدار 24 ساعة يوميًا، و7 أيام في الأسبوع. وتفضل بزيارتنا على الموقع الإلكتروني www.caloptima.org/OneCare.
المزايا التكميلية الخاصة للمصابين بأمراض مزمنة (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI) لعام 2025:
ان ميزة عام 2025 للأغذية والمنتجات الزراعية متوفرة لجميع أعضاء CalOptima Health OneCare Complete. تُعد مزايا الأغذية والمنتجات الزراعية من CalOptima Health OneCare Flex Plus جزءًا من برنامج تكميلي خاص للمصابين بأمراض مزمنة. ليس كل الأعضاء مؤهلين. لاستخدام ميزة الغذاء والمنتجات الزراعية، يجب أن يكون لدى أعضاء OneCare Flex Plus واحد أو أكثر من الحالات المرضية المصاحبة والمعقدة طبيًا والتي تهدد الحياة أو تحد بشكل كبير من الصحة العامة أو وظيفة المسجل. تشمل الحالات المؤهلة، على سبيل المثال لا الحصر، اضطرابات القلب والأوعية الدموية، أو داء السكري، أو قصور القلب المزمن، أو أمراض الرئة المزمنة، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. حتى لو كان العضو يعاني من حالة مزمنة، فلن يحصل العضو بالضرورة على ميزة الغذاء والمنتجات الزراعية. يعتمد الحصول على مخصصات الغذاء والمنتجات الزراعية على تعرض العضو لاحتمال كبير للرقود في المستشفى أو غير ذلك من النتائج الصحية الضارة والحاجة إلى تنسيق العناية المركز. النقل إلى محل البقالة غير متاح لأعضاء OneCare Flex Plus.
المزايا التكميلية الخاصة للمصابين بأمراض مزمنة (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI) لعام 2026:
هذه الميزة هي منفعة تكميلية خاصة للمصابين بأمراض مزمنة (Special Supplemental Benefit for the Chronically Ill, SSBCI). للتأهل، يجب أن يكون لديك حالة مزمنة مؤهلة مثل أمراض القلب، أو السكري، أو السرطان، أو أمراض الرئة أو الخرف. لن يكون جميع الأعضاء الذين يعانون من حالة مزمنة مؤهلين. للحصول على قائمة كاملة بالحالات المزمنة أو لمعرفة المزيد حول متطلبات الأهلية الأخرى اللازمة للتأهل للحصول على مزايا SSBCI، يرجى مراجعة الفصل 4 في كتيب أعضاء CalOptima Health OneCare Complete.