OneCare الأسئلة المتكررة
ما هو Medicare Advantage؟
يجمع Medicare Advantage الجزء A من Medicare (المستشفى) والجزء B من Medicare (الطبي) والجزء D (الأدوية الموصوفة) في خطة واحدة. يُعرف هذا أيضًا بالجزء C.ما هي خطة D-SNP؟
تعد خطة الاحتياجات الخاصة ذات الأهلية المزدوجة (dual-eligible special needs plan, D-SNP) نوعًا من خطط Medicare Advantage للأشخاص الذين يحصلون على كل من Medicare وMedi-Cal. تم تصميم خطط Medicare Advantage D-SNP، مثل خيارات OneCare من CalOptima Health، لتلبية احتياجاتك الفريدة، بحيث تحصل على مزايا وخدمات Medi-Cal وMedicare في مكان واحد.هل أنا مستوفي لمتطلبات OneCare؟
- قد تكون مؤهلاً لتصبح عضوًا في OneCare اذا كنت:
- تسكن في مقاطعة أورانج
- يكون لديك Medicare الجزء A والجزء B
- يكون لديك Medi-Cal كامل بدون حصة في التكلفة
- يكون عمرك 21 عامًا أو أكبر
كيف ستساعدني OneCare؟
مع OneCare، تجتمع مزايا Medicare وMedi-Cal والجزء D الخاصة بك معًا في خطة صحية واحدة، مما يسهل عليك فهم المزايا الخاصة بك واستخدامها. سيكون لديك أيضًا إمكانية الوصول إلى بعض الخدمات المنزلية والمجتمعية لمساعدتك على العيش بأمان في المنزل.هل سيكون بإمكاني الاستمرار برؤية طبيبي المعتاد؟
نعم، يمكنك رؤيته إذا كان جزءًا من شبكتنا المتنامية التي تضم أكثر من 8,000 طبيب. إذا لم يكن طبيبك ضمن شبكتنا، فيمكنك الاستمرار بمراجعته لمدة من الوقت إذا وافق على العمل مع OneCare.كم تكلفة OneCare؟
يمكنك التسجيل في OneCare الخاصة بنا دون أي تكلفة. أنت لا تدفع أقساط الخطة، أو الاستقطاعات، أو المشاركة بالدفع، أو التأمين المشترك للخدمات الطبية. ومع ذلك، قد يكون لديك مشاركة بالدفع قياسية للجزء D للأدوية ذات الأسماء التجارية مع OneCare Complete. إتصل بنا على الرقم 2734-412-877-1 (TTY 711) لمعرفة المزيد.
هل تغطي OneCare النقل؟
نعم، سيكون لديك رحلات غير محدودة دون أي تكلفة من وإلى زيارات الطبيب، والصيدلية وصالة الألعاب الرياضية.هل سأفقد Medi-Cal (Medicaid) الخاص بي إذا حصلت على Medicare؟
لا. خيارات OneCare تجمع مزايا Medi-Cal وMedicare الخاصة بك معًا، لذلك يكون من الأسهل بالنسبة لك الحصول على الرعاية التي تحتاجها. مع OneCare، ستستمر في الحصول على جميع المزايا التي اعتدت عليها، بما في ذلك التغطية الطبية، وتغطية الأدوية والخدمات الإضافية، مثل البصر والسمع.من هو المؤهل للحصول على كل من Medicare و Medi-Cal (Medicaid)؟
يمكنك الحصول على Medicare إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر، أو إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا وتعاني من إعاقة مؤهلة أو حالات طبية معينة. قد تكون مؤهلاً لـ Medi-Cal (Medicaid) اعتمادًا على دخلك وعوامل أخرى.ما هو Medicare الجزء D؟
تغطية Medicare الجزء D هو برنامج فيدرالي يساعد في دفع ثمن الأدوية الموصوفة. تتضمن OneCare تغطية الأدوية الموصوفة طبيًا من الجزء D من Medicare.
إذا كنت مؤهلاً للجزء A من Medicare (المستشفى) أو كنت مسجلاً في الجزء B من Medicare (الطبي)، فيمكنك الاشتراك في الجزء D من Medicare. إذا كنت مؤهلاً لكل من Medicare وMedi-Cal، فقد يتم تسجيلك في OneCare، والذي يتضمن الجزء D من Medicare.ما هي تكلفة Medicare الجزء D؟
يمكن أن تختلف تكلفة الجزء D من Medicare. مع OneCare لا يوجد قسط، وقد لا يكون لديك أي مشاركة بالدفع للأدوية الخاصة بك أو تكون منخفضة للغاية.ما الذي يغطيه Medicare الجزء D؟
يمكن أن يغطي الجزء D من Medicare الأدوية العامة والأدوية ذات العلامات التجارية، مثل تلك التي يتناولها الأشخاص لعلاج الحالات المزمنة (السكري، ضغط الدم المرتفع). مع OneCare، سيكون لديك إمكانية الوصول إلى كتيب الوصفات الذي يحتوي على جميع الأدوية التي تحتاجها.