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Programa de farmacia

Sus beneficios de farmacia y medicamentos

CalOptima tiene una lista de medicamentos cubiertos (pagados) por CalOptima, si los surte en una farmacia de la red que trabaja con CalOptima. Esta lista se llama "Lista de medicamentos aprobados". Usted no es responsable de los costos de los medicamentos. Para encontrar una farmacia, use el buscador de farmacias en línea o lea el Directorio de proveedores en su paquete de miembro.

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Busque una farmacia Utilice la herramienta de búsqueda para encontrar una farmacia de la red cerca de usted.

Descargue la Lista de medicamentos aprobados  No se garantiza que obtenga un medicamento solo porque aparezca en la Lista de medicamentos aprobados.

Descargue la lista de terapia por etapas  Para algunas enfermedades, es posible que necesite probar primero un medicamento más barato de la lista que haya sido efectivo para la mayoría de las personas. Esto se conoce como terapia por etapas.

Cómo solicitar medicamentos que no están en la Lista de medicamentos aprobados

Si se receta un medicamento que no está en la Lista de medicamentos aprobados de CalOptima, debe ser aprobado primero por CalOptima. Su médico o farmacia debe usar un formulario de solicitud de autorización previa. La farmacia y su médico deben trabajar en conjunto para enviarlo a CalOptima para que se revise. Todas las farmacias y los médicos de la red de CalOptima tienen este formulario.

También puede pedirnos la aprobación. Llame a Servicios para Miembros o llene el formulario en línea de Solicitud de autorización previa para medicamentos (a continuación). Para conocer más detalles de las preaprobaciones, consulte su Guía para miembros.

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Formulario en línea de Solicitud de autorización previa para medicamentos Su médico debe darle una receta médica antes de que usted llene este formulario. No se puede llenar si no tiene una receta médica de su médico.

Otra información farmacéutica importante

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Cambios en la Lista de medicamentos aprobados Revisamos la Lista de medicamentos aprobados cada 3 meses. Puede leer los resúmenes de los cambios. Hable con su médico sobre los cambios en la Lista de medicamentos aprobados que puedan afectarle.

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Retiro de medicamentos Queremos que sepa cuando un medicamento se retira o elimina del mercado. Hable con su médico sobre los detalles de los retiros de medicamentos que puedan afectarle.

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Herramientas de los medicamentos de MedImpact Nos unimos a MedImpact para que usted pueda tener acceso a una herramienta que le ayude. Puede crear una cuenta de MedImpact para ver todos sus medicamentos cubiertos por CalOptima. También puede ver si hay un medicamento genérico u opción genérica para su medicamento. Menciona si el medicamento que toma puede mezclarse con otros medicamentos. También le informa si tiene algún efecto secundario.

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