OneCare (HMO SNP)

Derechos y responsabilidades

Los miembros de OneCare cuentan con ciertos derechos y responsabilidades.

OneCare (HMO SNP) debe:

  • Brindarle información conforme a sus necesidades.
  • Tratarlo con justicia y respeto en todo momento.
  • Garantizar que tenga acceso oportuno a sus servicios y medicamentos cubiertos.
  • Proteger la privacidad de su información de salud personal.
  • Proporcionarle información sobre el plan, su red de proveedores y los servicios cubiertos.
  • Respaldar su derecho a tomar decisiones sobre su atención médica.
  • Garantizar su derecho a presentar quejas y pedirnos que reevaluemos las decisiones que hayamos tomado.
  • Darle recomendaciones de lo que puede hacer si cree que lo están tratando injustamente o no se están respetando sus derechos.
  • Darle más información acerca de sus derechos.
  • Informarle sobre los procedimientos, incluidas las apelaciones y quejas, de OneCare.

Usted es responsable de:

  • Familiarizarse con sus servicios cubiertos y con las reglas que debe seguir para recibir esos servicios cubiertos.
  • Informarnos si tiene alguna otra cobertura de seguro médico o cobertura de medicamentos con receta además de OneCare.
  • Informar a su médico y a los demás proveedores médicos que está inscrito en OneCare.
  • Ayudar a sus médicos y a los demás proveedores médicos dándoles información, haciendo preguntas y dando seguimiento a su atención.
  • Ser considerado.
  • Pagar lo que debe.
  • Informarnos si se muda.
  • Llamar a Servicios para Miembros si necesita ayuda o si tiene preguntas o inquietudes.
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Miembros nuevos de OneCare
Farmacia

Para presentar una queja con Medicare, oprima en el siguiente enlace para llenar el formulario de quejas en la página de Internet de Medicare: Formulario de quejas de Medicare.

H5433_WEB020_M Accepted 06/17/19

OneCare (HMO SNP) es una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare. La inscripción en OneCare depende en la renovación del contrato. Los beneficiarios elegibles pueden inscribirse en cualquier momento. Los beneficiarios elegibles deben tener las Partes A y B de Medicare para inscribirse en este plan. Esta información no es una descripción completa de beneficios. Llame al plan para más información. Pueden aplicar límites, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o copagos/coseguro podrían cambiar a partir del primero de enero de cada año. Los copagos, coseguro y deducibles pueden variar dependiendo del nivel de ayuda adicional que recibe. Por favor llame al plan para más información. Otras farmacias, médicos, proveedores están disponibles a través de la red del plan. Los beneficiarios de Medicare también pueden inscribirse en OneCare (HMO SNP) a través del centro de inscripción electrónico de CMS Medicare localizado en http://www.medicare.gov. Medicare no repasó ni avaló esta información. La lista de medicamentos cubiertos, farmacias participantes y/o proveedores participantes de la red podrían cambiar a lo largo del año. Se le avisará de cualquier cambio al ser necesario. OneCare cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Por favor llame al Departamento de Servicios para Miembros al 1-877-412-2734, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Usuarios de la línea TDD/TTY pueden llamar al 1-800-735-2929.

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