PACE

Declaración de derechos

Para los participantes del PACE

Sus derechos y responsabilidades

CalOptima PACE está dedicado a brindar servicios de atención médica de calidad para que pueda permanecer lo más independiente posible. Nuestro personal se compromete en tratar a todos y cada uno de los participantes con dignidad y respeto, y garantizar que todos los participantes se involucren en la planificación de su atención y tratamiento.

Como participante de CalOptima PACE, usted cuenta con los siguientes derechos:

Tiene el derecho a ser tratado con respeto.

Usted tiene el derecho a ser tratado con dignidad y respeto en todo momento, que su atención médica se mantenga privada y obtener atención médica de manera compasiva y considerada. Usted tiene el derecho a:

  • Recibir atención médica integral en un ámbito limpio y seguro y de manera accesible.
  • Estar libre de cualquier daño. Los daños incluyen abuso físico y mental, negligencia, abuso de medicamentos, castigos corporales o ser aislado en contra de su voluntad, así como ser restringido física o químicamente para imponer disciplina o para la conveniencia de algún empleado pero que son innecesarios para tratar sus síntomas médicos o prevenir una lesión.
  • No ser objeto de procedimientos peligrosos.
  • Recibir tratamiento y servicios de rehabilitación diseñados para promover su habilidad óptima de funcionamiento y fomentar su independencia.
  • Recibir atención de un personal capacitado y profesional que cuenta con la educación y experiencia necesaria para llevar a cabo los servicios que les corresponde.
  • Participar en un programa que ofrece servicios y actividades que promueven actitudes positivas sobre la utilidad y capacidades y que están diseñados para fomentar el aprendizaje, el crecimiento y el conocimiento de maneras constructivas para desarrollar sus intereses y talentos.
  • La autodeterminación en el entorno de la guardería, incluyendo la oportunidad de: 1) participar en la elaboración de un plan de servicio; 2) decidir si quiere o no quiere participar en cualquier actividad; 3) participar a medida que sea posible en la planificación y operación del programa.
  • Ser atendido en un ámbito que demuestre interés y preocupación sincero donde recibe el apoyo y los servicios que necesita.
  • Tener la seguridad de recibir privacidad auditiva y visual durante sus consultas médicas y exámenes de salud.
  • Recibir ayuda, al ser necesario, para usar el proceso de quejas y apelaciones de Medicare y Medi-Cal y ejercer sus derechos legales y civiles.
  • Ser alentado y recibir ayuda del personal de CalOptima PACE para expresar sus quejas y recomendar cambios a las políticas y servicios con el personal de CalOptima PACE y representantes externos de su elección. Si lo hace, el personal no adoptará ningún tipo de restricción, injerencia, coerción, discriminación o represalia.
  • Tener acceso a un teléfono mientras está en el centro CalOptima PACE para hacer y recibir llamadas confidenciales y/o recibir asistencia para hacer dichas llamadas, al ser necesario.
  • No trabajar ni realizar servicios para CalOptima PACE.

Tiene el derecho a ser protegido contra la discriminación.

La ley prohíbe la discriminación. La ley debe ser respetada por todas las compañías y agencias que trabajan con Medicare y Medi-Cal. No deben discriminarlo debido a su:

  • raza
  • origen étnico
  • nacionalidad
  • religión
  • edad
  • género
  • orientación sexual
  • discapacidad mental o física
  • forma de pago para su atención médica (por ejemplo, Medicare o Medi-Cal)

Como participante de CalOptima PACE, usted tiene el derecho de recibir atención competente, considerada y respetuosa del personal y contratistas independientemente de su raza, origen étnico, nacionalidad, religión, edad, género, orientación sexual, discapacidad mental o física, o forma de pago para su atención médica.

Llame al personal de CalOptima PACE si considera que ha sido discriminado por cualquiera de estos motivos para recibir ayuda para resolver sus inquietudes.

Llame gratuitamente a la Oficina de Derechos Civiles al 1-800-368-1019 si tiene cualquier pregunta. Usuarios de la línea TDD/TTY pueden llamar al 1-800-537-7697.

Tiene el derecho a recibir información y asesoría.

Usted tiene el derecho a recibir información precisa y fácil de entender y recibir asesoría de una persona para ayudarle a elegir con conocimiento de causa sobre su atención médica. Usted tiene el derecho a:

  • Recibir asesoría si enfrenta barreras de idioma o comunicación para poder entender toda la información que se le brinda.
  • Tener un intérprete en su idioma preferido para relatar toda la información que se le brinda de forma culturalmente apropiada si el inglés no es su idioma principal y no puede hablar suficiente inglés para entender la información que se le brinda.
  • Recibir una explicación detallada y fácil de entender del Convenio de Inscripción.
  • Recibir materiales de promoción y derechos de CalOptima PACE en inglés y en cualquier idioma que se usa comúnmente en su comunidad. También puede recibir tales materiales en braille, al ser necesario.
  • Recibir una copia por escrito de sus derechos de CalOptima PACE. CalOptima PACE publicará sus derechos en un lugar público en el centro de CalOptima PACE para que los pueda leer con facilidad.
  • Estar plenamente informado, por escrito, de los servicios que ofrece CalOptima PACE, incluyendo los servicios brindados por contratistas en vez del personal de CalOptima PACE. Debe recibir tal información antes de suscribirse, durante la inscripción y cuando surja cualquier cambio a los servicios ofrecidos.
  • Examinar, con ayuda si es necesario, los resultados de la más reciente inspección de CalOptima PACE. Las agencias federales y estatales inspeccionan todos los programas de PACE. También tiene el derecho de examinar cómo planea CalOptima PACE corregir los problemas identificados en dicha inspección.

Tiene el derecho a escoger a sus proveedores.

  • Usted tiene el derecho de escoger su propio médico general del panel de proveedores participantes de CalOptima PACE y recibir atención médica de calidad.
  • Las mujeres tienen el derecho a recibir servicios de rutina y prevención de un especialista capacitado para la atención médica de la mujer.

Tiene el derecho al acceso a servicios de emergencia.

Usted tiene el derecho a recibir atención médica de emergencia cuándo y dónde la necesite sin la necesidad de recibir una aprobación por adelantado de parte de CalOptima PACE. Una emergencia médica es cuando usted considera que su salud está en grave peligro, cuando cada segundo cuenta. Podría sufrir una lesión grave, una enfermedad inesperada o una enfermedad que empeora repentinamente. Puede obtener servicios de emergencia en cualquier parte de los Estados Unidos.

Tiene el derecho a participar en las decisiones sobre su tratamiento.

Usted tiene el derecho a participar plenamente en todas las decisiones relacionadas a su atención médica. Si no puede participar plenamente en las decisiones sobre su tratamiento o quiere que alguien en que confía le ayude, tiene el derecho a designar a esa persona para actuar en su nombre. Usted tiene el derecho a:

  • Recibir una explicación de todas sus opciones de tratamiento en el idioma que entiende, estar plenamente informado de su estado funcional y de salud y cómo va progresando, y tomar sus propias decisiones sobre su salud.
  • Ser informado de todo el tratamiento que ha sido recomendado por el equipo interdisciplinario antes de recibir tal tratamiento, cuándo y cómo se brindarán los servicios, y los nombres y funciones de las personas que le prestarán atención.
  • Rehusar tratamiento o medicamentos. Debe ser informado de cómo esto podría afectar su salud si decide rehusar el tratamiento recomendado.
  • Tener la certeza que las decisiones sobre su atención se harán con ética.
  • Tener la certeza que usted y su familia serán capacitados sobre cualquier enfermedad que tenga para que puedan entender su enfermedad y ayudarle para que así también usted se pueda ayudar a sí mismo.
  • Recibir información sobre las manifestaciones anticipadas de voluntad y recibir la ayuda de CalOptima PACE para ejecutar una. Una manifestación anticipada de voluntad es un documento donde escribe el tipo de atención médica que quiere en caso de que no pueda hablar por sí mismo.
  • Participar en el desarrollo y la ejecución de su plan de cuidado, que será diseñado para promover su habilidad óptima de funcionamiento y fomentar su independencia. Puede solicitar que el plan de cuidado sea revisado y solicitar que el equipo interdisciplinario haga una nueva evaluación en cualquier momento.
  • Apelar cualquier decisión de tratamiento hecho por CalOptima PACE o por sus contratistas a través del proceso de apelación y solicitar una Audiencia Estatal.
  • Ser notificado con anticipo, por escrito, si se planea trasladarlo a otro lugar de atención médica, y la razón por el traslado.

Tiene el derecho a que se mantenga privada su información médica.

Usted tiene el derecho a:

  • Hablar en privado con sus proveedores médicos y que se mantenga privada su información médica personal según lo reconoce y protege la ley estatal y federal.
  • Revisar y hacer copias de su expediente médico y solicitar cambios a tal expediente.
  • Tener la certeza que se mantendrá en privado toda la información que contiene su expediente médico, incluyendo la información que se mantiene en una base de datos automatizado. CalOptima PACE requiere su permiso por escrito para revelar su información a otras personas que no están autorizadas conforme a la ley a recibirla. Puede proporcionar su permiso por escrito que limita el nivel de información y la persona a la que se le está otorgando dicha información.
  • Tener la certeza de confidencialidad al obtener servicios delicados tal como para el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y pruebas para detectar el VIH.
  • Existe una nueva norma de privacidad para los participantes que les da más acceso a su propio expediente médico y más control sobre cómo se usa su información de salud personal. Si tiene preguntas sobre esta norma de privacidad, llame gratuitamente a la Oficina de Derechos Civiles al 1-800-368-1019. Usuarios de la línea TDD/TTY pueden llamar al 1-800-537-7697.

Tiene el derecho a presentar una queja.

Usted tiene el derecho a quejarse sobre los servicios que recibe, o que necesita y no recibe, sobre la calidad de atención, o cualquier otra inquietud o problema que tenga con CalOptima PACE. Tiene el derecho a que CalOptima PACE resuelva sus inquietudes justa y precozmente. Usted tiene el derecho a:

  • Recibir una explicación detallada sobre el proceso de quejas y apelaciones.
  • Recibir asesoría para ejercer sus derechos civiles, legales y como participante, incluyendo el proceso de quejas de CalOptima PACE, el proceso de Audiencia Estatal de Medi-Cal y el proceso de apelaciones de Medicare y Medi-Cal.
  • Ser alentado y asesorado a expresar libremente sus quejas al personal de CalOptima PACE y a representantes externos de su elección. No debe ser dañado al expresar sus inquietudes. Esto incluye ser castigado, amenazado o discriminado.
  • Apelar cualquier decisión de tratamiento tomada por CalOptima PACE, su personal o contratistas.

Tiene el derecho a darse de baja del programa.

Si por cualquier motivo considera que no quiere seguir participando con CalOptima PACE, usted tiene el derecho de darse de baja y retirarse del programa en cualquier momento.

Reporte inmediatamente si considera que han sido violados cualquiera de sus derechos a su trabajador social o llame a nuestra oficina, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 4:30 p. m. al:

1-714-468-1100 o gratuitamente al 1-855-785-2584

Si prefiere hablar sobre sus inquietudes con alguien fuera de CalOptima PACE, puede llamar a Medicare o a la Oficina del Mediador Público al:

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), o al 1-888-452-8609 (Department of Health Care Services Office of the Ombudsman)

Contáctenos
Visítenos
  • Visite nuestra oficina de lunes a viernes, de 8 a. m. a 4:30 p. m.
    Todos son bienvenidos.
    Estamos cerrados algunos días festivos.
    Mapa y direcciones
    13300 Garden Grove Blvd.
    Garden Grove, CA 92843

  • Hablamos su idioma
    Solicite servicios de interpretación
Miembros nuevos del PACE
  • Preguntas comunes
    Obtenga las respuestas a las preguntas más comunes sobre el PACE

Formularios y documentos

Download the free Adobe Reader.

Los materiales en esta página de Internet están en formato PDF y para poder verlos requiere el programa Adobe Reader.  Para bajar el programa gratuitamente, oprima aquí.

H7501_WEB015_M Approved 8/22/19

Date Revised August 23, 2019