Часто задаваемые вопросы о плане OneCare
Что такое Medicare Advantage?
Medicare Advantage объединяет Часть A программы Medicare (лечение в больнице), Часть B программы Medicare (медицинское обслуживание) и Часть D (рецептурные препараты) в один план. Другое название этого плана – Часть C.Что такое план D-SNP?
План для лиц с особыми потребностями, имеющими право на участие в двух программах (dual-eligible special needs plan, D-SNP) — это вариант плана Medicare Advantage для людей, которые получают обслуживание как по программе Medicare, так и Medi-Cal. Планы Medicare Advantage D-SNP, например, такие как OneCare от CalOptima Health, созданы для удовлетворения ваших уникальных потребностей, чтобы вы могли получать льготы и услуги Medi-Cal и Medicare в одном месте.
Соответствую ли я требованиям плана OneCare?
Вы можете стать участником плана OneCare, если:
- Вы проживаете в округе Orange
- Вы являетесь участником Части A и Части B программы Medicare
- Вы получаете льготы Medi-Cal в полном объеме и не оплачиваете долю расходов
- Вы не моложе 21 года
Как мне поможет план OneCare?
Благодаря OneCare все ваши льготы по программам Medicare, Medi-Cal и Части D объединяются в один план медицинского страхования, а значит, в ваших льготах будет проще разобраться и ими будет удобнее пользоваться. Вам будет помогать персональный координатор медицинского обслуживания, чтобы вы могли получить необходимые услуги. У вас также будет доступ к некоторым услугам на дому и общественным услугам, которые помогут вам безопасно жить у себя дома.Могу ли я по-прежнему ходить к своему привычному врачу?
Да, можете, если ваш врач входит в нашу растущую сеть, в которой уже более 7000 специалистов. Если ваш врач не входит в эту сеть, вы можете продолжать лечиться у него в течение некоторого времени, если он согласится работать с планом OneCare.Сколько стоит участие в плане OneCare?
Регистрация в планах OneCare для вас бесплатна. Вам не придется платить страховые взносы или франшизы, доплаты или совместное страхование за медицинские услуги. Однако у вас могут быть стандартные доплаты по Части D за лекарственные препараты в рамках плана OneCare Flex Plus. Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону 1-877-412-2734 (линия TTY: 711).Покрывает ли OneCare транспортные расходы?
Да, у вас будет неограниченное количество бесплатных поездок к врачу и обратно. Вы также можете воспользоваться услугой немедицинской транспортировки, в том числе до спортзала и продуктовых магазинов, в зависимости от выбранного вами плана OneCare.Потеряю ли я льготы Medicaid, если буду обслуживаться по программе Medicare?
Нет. Наши планы OneCare объединяют в себе льготы Medi-Cal и Medicare, поэтому вам будет проще получить необходимую медицинскую помощь. Благодаря OneCare вы продолжите получать все привычные преимущества, включая медицинское обслуживание, покрытие расходов на лекарства и дополнительные услуги, такие как услуги по сохранению зрения и слуха.Кто имеет право на одновременное участие в программах Medicare и Medicaid?
Вы можете стать участником программы Medicare, если вам уже исполнилось 65 лет, или если вы моложе 65 лет, но вы имеете инвалидность или определенные заболевания. Вы можете стать участником программы Medicaid (или Medi-Cal, как ее называют в Калифорнии) в зависимости от вашего дохода и других факторов.Что такое Часть D по программе Medicare?
Страховое покрытие по Части D в рамках программы Medicare — это федеральная программа, которая помогает оплачивать рецептурные препараты. Наши варианты OneCare включают покрытие рецептурных препаратов по Части D в рамках программы Medicare.Кто имеет право на страховое покрытие по Части D в рамках программы Medicare?
Если вы имеете право на страховое покрытие по Части A в рамках программы Medicare (лечение в больнице) или зарегистрированы в Части B по программе Medicare (медицинское обслуживание), то вы можете зарегистрироваться в Части D по программе Medicare. Если вы имеете право и на Medicare, и на Medi-Cal, вас могут автоматически зарегистрировать в Части D по программе Medicare, и вы вправе претендовать на участие в одном из планов OneCare.Если я имею право на страховое покрытие по Части D в рамках программы Medicare, имею ли я также право на участие в OneCare?
Стать участником OneCare можно при соблюдении следующих условий:
- Вы проживаете в округе Orange
- Вы являетесь участником Части A и Части B программы Medicare
- Вы получаете льготы Medi-Cal в полном объеме и не оплачиваете долю расходов
- Вы не моложе 21 года
Сколько стоит участие в Части D по программе Medicare?
Стоимость участия в Части D по программе Medicare может быть разной. Благодаря нашим планам OneCare вы можете не платить за лекарственные препараты вообще или же оплачивать только очень низкие доплаты.Что покрывает Часть D по программе Medicare?
Часть D программы Medicare может покрывать расходы на непатентованные и патентованные лекарства, например, лекарства для лечения хронических заболеваний (диабет, гипертония...). Благодаря нашим планам OneCare у вас будет доступ к фармакологическому справочнику, в котором есть все необходимые вам лекарства.
- Фармакологический справочник OneCare Complete
- Фармакологический справочник OneCare Flex Plus