Часто задаваемые вопросы о плане OneCare
Что такое Medicare Advantage?
Medicare Advantage объединяет Часть A программы Medicare (лечение в больнице), Часть B программы Medicare (медицинское обслуживание) и Часть D (рецептурные препараты) в один план. Другое название этого плана – Часть C.Что такое план D-SNP?
План для лиц с особыми потребностями, имеющих двойное право на участие (Dual Eligible Special Needs Plans, D-SNP) — это вариант плана Medicare Advantage для людей, которые получают льготы как по программе Medicare, так и по Medi-Cal. Планы Medicare Advantage D-SNP, такие как OneCare Complete от CalOptima Health, разработаны с учётом ваших индивидуальных потребностей, чтобы вы могли получать все услуги и льготы Medi-Cal и Medicare в рамках одного плана.
Соответствую ли я требованиям плана OneCare?
Вы можете стать участником плана OneCare, если:
- Вы проживаете в округе Orange
- Вы являетесь участником Части A и Части B программы Medicare
- Вы получаете льготы Medi-Cal в полном объеме и не оплачиваете долю расходов
- Вы не моложе 21 года
Как мне поможет план OneCare?
Благодаря OneCare все ваши льготы по программам Medicare, Medi-Cal и Части D объединяются в один план медицинского страхования, а значит, в ваших льготах будет проще разобраться и ими будет удобнее пользоваться. Вы также получите доступ к ряду услуг, оказываемых в домашних условиях и в сообществе, которые помогут вам оставаться дома с необходимой поддержкой.Могу ли я по-прежнему ходить к своему привычному врачу?
Да, можете, если ваш врач входит в нашу растущую сеть, в которой уже более 8000 специалистов. Если ваш врач не входит в эту сеть, вы можете продолжать лечиться у него в течение некоторого времени, если он согласится работать с планом OneCare.Сколько стоит участие в плане OneCare?
Вы можете вступить в план OneCare бесплатно. Вы не платите ежемесячные взносы, франшизы, доплаты или долю расходов за медицинское обслуживание. Однако в рамках плана OneCare Complete может взиматься стандартная доплата за фирменные лекарственные препараты по Части D. Позвоните нам по номеру 1-877-412-2734 (линия TTY: 711), чтобы узнать больше.Покрывает ли OneCare транспортные расходы?
Да, вы получаете неограниченное количество бесплатных поездок к врачу, в аптеку и даже в спортзал.Потеряю ли я Medi-Cal (Medicaid), если у меня есть Medicare?
Нет. OneCare объединяет ваши льготы по Medi-Cal и Medicare, чтобы вам было проще получать необходимую помощь. С OneCare вы продолжите пользоваться всеми привычными льготами, включая покрытие медицинского обслуживания, лекарственного обеспечения, а также дополнительных услуг — например, услуг по уходу за зрением и слухом.Кто имеет право на участие в обеих программах — Medicare и Medi-Cal (Medicaid)?
Вы можете получить право на участие в программе Medicare, если вам 65 лет и больше, или если вы моложе 65 лет, но имеете подтверждённую инвалидность или определённые медицинские состояния. Право на участие в Medi-Cal (Medicaid) зависит от уровня дохода и других факторов.Что такое Часть D по программе Medicare?
Часть D программы Medicare — это федеральная программа, которая помогает оплачивать рецептурные препараты. OneCare включает в себя покрытие рецептурных лекарств по Части D программы Medicare.
Если вы имеете право на страхование по Части А Medicare (больничное обслуживание) или уже застрахованы в рамках Части В Medicare (медицинское обслуживание), вы можете получать покрытие по Части D Medicare. Если вы соответствуете требованиям для участия в обеих программах — Medicare и Medi-Cal — вы можете вступить в план OneCare, который включает в себя покрытие по Части D программы Medicare.Сколько стоит участие в Части D по программе Medicare?
Стоимость участия в программе Medicare Часть D может быть разной. С OneCare вы не платите ежемесячные взносы, а доплаты за лекарства могут быть нулевыми или очень низкими.Что покрывает Часть D по программе Medicare?
Часть D программы Medicare может покрывать как дженерики, так и фирменные препараты, включая лекарства от хронических состояний, таких как диабет или гипертония. С OneCare вы получаете доступ к формуляру, в котором есть все необходимые вам лекарства.