Справочник участника CalOptima Health OneCare, также известный как «Свидетельство страхового покрытия OneCare», содержит информацию о том, какие услуги покрываются нашим планом. В нем описываются медицинские услуги, услуги по охране поведенческого здоровья (психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), покрытие рецептурных препаратов, а также долгосрочные услуги и поддержка.

• Чтобы ознакомиться с полным перечнем покрываемых услуг, пожалуйста, прочитайте Справочник участника
• Если вы хотите, чтобы справочник участника отправили вам по почте или у вас есть вопросы о льготах, позвоните в отдел обслуживания клиентов OneCare по номеру для бесплатных звонков 1-877-412-2734 (линия TTY: 711), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю

CalOptima Health OneCare рекомендует назначить первый прием у нового PCP в течение 90 дней. Этот прием поможет вашему PCP узнать историю вашего медицинского обслуживания и ваши потребности. Ваш PCP может задать вопросы о вашем здоровье или попросить вас заполнить анкету. Ваш PCP также расскажет вам о консультациях и занятиях по медицинскому просвещению, которые могут вам помочь.

Если вы беременны и являетесь участницей плана CalOptima Health OneCare

Обратитесь к врачу, как только у вас возникнет предположение о беременности, чтобы начать дородовой уход. Спросите своего врача об услугах перинатальной поддержки Perinatal Support Services. В рамках этой программы вы будете получать дополнительную информацию во время беременности и в течение 2 месяцев после рождения ребенка.

Если вы являетесь участником плана OneCare и вам нужна транспортировка

В зависимости от вашей ситуации, вы можете иметь право на получение услуг неэкстренной медицинской или немедицинской транспортировки. Эти услуги предназначены для неэкстренных случаев и предоставляются вам бесплатно.

Неэкстренная медицинская транспортировка 

Вы имеете право на неэкстренную медицинскую транспортировку, если у вас есть медицинские показания, которые не позволяют вам добраться на прием к врачу на машине, автобусе или такси. В тех случаях, когда вам необходимо добраться до места приема, неэкстренная медицинская транспортировка может осуществляться на автомобиле скорой помощи, в фургоне для перевозки носилок, в фургоне для инвалидных колясок или воздушным транспортом, в зависимости от ваших медицинских потребностей. Если вам требуется неэкстренная медицинская транспортировка, вы можете обратиться с соответствующим запросом к своему PCP. Ваш PCP определит вид транспорта, наиболее соответствующий вашим потребностям.

Немедицинская транспортировка

Вы можете воспользоваться немедицинской транспортировкой к месту оказания услуги и обратно при получении услуг, одобренных вашим поставщиком. Вы можете заказать бесплатную поездку в следующих случаях:

• Для поездки на прием и обратно при получении услуги, одобренной вашим поставщиком или
• Для получения рецептурных препаратов и медицинских товаров.

OneCare позволяет вам использовать автомобиль, такси, автобус или другой общественный/частный транспорт, чтобы добраться до места немедицинского приёма для получения услуг, одобренных вашим поставщиком. Мы покрываем самый недорогой вариант немедицинской транспортировки, который соответствует вашим потребностям.

Какой номер телефона транспортной службы CalOptima Health OneCare?

Чтобы заказать поездку с целью получения одобренных услуг, позвоните на линию услуг транспортировки по телефону 1-866-612-1256 (линия TTY: 711) не позднее, чем за 2 рабочих дня до назначенного приема (с понедельника по пятницу). В случае срочного приема позвоните как можно скорее. Во время звонка имейте при себе свою идентификационную карту участника плана. Вы также можете позвонить, если вам нужна дополнительная информация.