Найдите лечащих врачей (PCP), центры неотложной помощи и других медицинских специалистов в нашей сети, насчитывающей более 8 000 поставщиков услуг.
Позвоните в Службу поддержки CalOptima Health. У нас есть сотрудники, которые разговаривают на вашем языке.
1-877-412-2734 (TTY 711), звонок бесплатный
Узнайте, как получить виртуальную медицинскую помощь (в формате телемедицины) и другие ресурсы.
Вы можете стать участником плана OneCare, если:
План OneCare Complete создан с учётом ваших потребностей — чтобы вы могли сосредоточиться на самом главном: своём здоровье. Вот лишь некоторые из ваших льгот на 2027 год.
Карта Flex:
$170 в квартал, неиспользованный остаток не переносится на следующий период
Рецептурные препараты (покрытие по Части D)
$0 за дженерики и фирменные препараты
Уход за зрением
$0 за ежегодный осмотр и до $500 на очки, контактные линзы и ремонт каждые 2 года
Слух
До $500 на слуховые аппараты
Дополнительно Medi-Cal может покрыть до $1510
Комплексное стоматологическое обслуживание
$0
Льгота на занятия фитнесом
$0
Транспортировка
Покрытие услуг отделения неотложной помощи по всему миру
Ежегодный медицинский осмотр
$0 — один раз в год
Услуги поддержки на дому – услуги личного помощника
$0 — до 90 часов в год
Узнайте, имеете ли вы право на:
Позвоните на бесплатную линию Службы поддержки OneCare по телефону 1-877-412-2734 (линия TTY: 711) или скачайте Форму подтверждения поставщиком услуг права на получение SSBCI на 2027 г. и попросите своего врача заполнить её.
Эта льгота является Специальной дополнительной льготой для лиц с хроническими заболеваниями (Special Supplemental Benefit for the Chronically Ill, SSBCI). Чтобы иметь право на получение этих льгот, необходимо иметь соответствующее хроническое состояние, например заболевание сердца, диабет, рак, заболевание лёгких или деменцию. Не все участники с хроническими медицинскими состояниями соответствуют требованиям. Полный список хронических состояний, а также дополнительную информацию об условиях соответствия критериям для получения льгот SSBCI вы можете найти в Главе 4 Справочника участника CalOptima Health OneCare Complete.
Не беспокойтесь — команда OneCare поможет вам подобрать услуги и льготы, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям в медицинском обслуживании. Наша поддержка это:
Это специалист, который ответит на ваши вопросы и поможет скоординировать ваше медицинское обслуживание
Опрос, который поможет нам понять и удовлетворить ваши текущие медицинские и социальные потребности
Люди, которые лучше всех знают ваши потребности в медицинском обслуживании и работают сообща, чтобы обеспечить для вас необходимую поддержку
Документ, который организует и регулирует ваши потребности в медицинском обслуживании
Участники с более сложными медицинскими потребностями могут иметь право на получение дополнительных услуг, направленных на координацию ухода.
Присоединяйтесь к одной из наших информационных сессий, чтобы узнать, подходит ли вам план OneCare.
Скачайте форму для регистрации и отправьте ее по указанному ниже адресу. Если вам нужна дополнительная информация, позвоните в отдел обслуживания клиентов OneCare по номеру 1-877-412-2734 (линия TTY: 711) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, с 8 a.m. до 8 p.m. 7 дней в неделю (с 1 октября по 31 марта), и с 8 a.m. до 8 p.m. с понедельника по пятницу (с 1 апреля по 30 сентября). У нас есть сотрудники, которые разговаривают на вашем языке. Распечатайте и заполните форму регистрации в OneCare и отправьте её по адресу:
CalOptima Health
Attention: OneCare Customer Service
505 City Parkway West
Orange, CA 92868
CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan, объединяет ваши льготы Medicare и Medi-Cal в одном плане, что упрощает получение необходимого вам медицинского обслуживания. С OneCare вы можете выбрать одного из более чем 8000 врачей и специалистов округа Ориндж, готовых помочь вам.
В течение 10 дней с момента регистрации вы получите по почте письмо с подтверждением. Сохраните его. Оно используется в качестве подтверждения того, что программа Medicare одобрила вашу регистрационную форму.
Вы получите приветственный набор от CalOptima Health OneCare, в котором будет ваша идентификационная карта участника. Обязательно берите идентификационную карту с собой при посещении врачей, больниц и аптек.
Вы получите дебетовую карту и инструкции по ее использованию.
Вам позвонит персональный координатор медицинского обслуживания CalOptima Health OneCare (Personal Care Coordinator, PCC), который задаст вопросы о вашей истории болезни, текущем состоянии здоровья и услугах, которые могут вам понадобиться. Ваши ответы помогут нам организовать нужную вам медицинскую помощь.
Сайт CalOptima Health упрощает поиск необходимой информации с любого устройства. Защищенный онлайн-портал для участников позволяет вам:
Справочник участника CalOptima Health OneCare, также известный как «Свидетельство страхового покрытия OneCare», содержит информацию о том, какие услуги покрываются нашим планом. В нем описываются медицинские услуги, услуги по охране поведенческого здоровья (психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), покрытие рецептурных препаратов, а также долгосрочные услуги и поддержка.
CalOptima Health OneCare рекомендует назначить первый прием у нового PCP в течение 90 дней. Этот прием поможет вашему PCP узнать историю вашего медицинского обслуживания и ваши потребности. Ваш PCP может задать вопросы о вашем здоровье или попросить вас заполнить анкету. Ваш PCP также расскажет вам о консультациях и занятиях по медицинскому просвещению, которые могут вам помочь.
Вы также можете иметь право на получение бонусов за активное участие в заботе о своём здоровье. Посетите страницу «Вознаграждения для участников за мероприятия по поддержанию здоровья», чтобы узнать подробности.
Если вы беременны и являетесь участницей плана CalOptima Health OneCare
Обратитесь к врачу, как только у вас возникнет предположение о беременности, чтобы начать дородовой уход. Спросите своего врача об услугах перинатальной поддержки Perinatal Support Services. В рамках этой программы вы будете получать дополнительную информацию во время беременности и в течение 2 месяцев после рождения ребенка.
Если вы являетесь участником плана OneCare и вам нужна транспортировка
В зависимости от вашей ситуации, вы можете иметь право на получение услуг неэкстренной медицинской или немедицинской транспортировки. Эти услуги предназначены для неэкстренных случаев и предоставляются вам бесплатно.
Неэкстренная медицинская транспортировка
Вы имеете право на неэкстренную медицинскую транспортировку, если ваше медицинское состояние не позволяет вам пользоваться автомобилем, автобусом или такси для поездок на приёмы. В тех случаях, когда вам необходимо добраться до места приёма, неэкстренная медицинская транспортировка может осуществляться на автомобиле скорой помощи, в фургоне для перевозки носилок, в фургоне для инвалидных колясок или воздушным транспортом, в зависимости от ваших медицинских потребностей. Если вам нужна неэкстренная медицинская транспортировка, вы можете поговорить со своим PCP и попросить о её предоставлении. Ваш PCP определит наиболее подходящий тип транспортировки, соответствующий вашим потребностям.
Немедицинская транспортировка
Вы можете воспользоваться немедицинской транспортировкой к месту оказания услуги и обратно при получении услуг, одобренных вашим поставщиком. Вы можете заказать бесплатную поездку в следующих случаях:
OneCare позволяет вам использовать автомобиль, такси, автобус или другой общественный/частный транспорт, чтобы добраться до места немедицинского приёма для получения услуг, одобренных вашим поставщиком. Мы покрываем самый недорогой вариант немедицинской транспортировки, который соответствует вашим потребностям.
Какой номер телефона транспортной службы CalOptima Health OneCare?
Чтобы заказать поездку с целью получения одобренных услуг, позвоните на линию услуг транспортировки по телефону 1-866-612-1256 (линия TTY: 711) не позднее, чем за 2 рабочих дня до назначенного приема (с понедельника по пятницу). В случае срочного приема позвоните как можно скорее. Во время звонка имейте при себе свою идентификационную карту участника плана. Вы также можете позвонить, если вам нужна дополнительная информация.
Добро пожаловать в план медицинского страхования CalOptima Health OneCare Complete! Мы призываем вас посетить ознакомительную встречу для новых участников, где мы вам расскажем:
Просмотрите ознакомительную презентацию для новых участников и изучите расписание предстоящих ознакомительных встреч. Чтобы записаться на ознакомительную встречу, запросить переводчика или задать вопросы, пожалуйста, позвоните в Службу поддержки CalOptima Health OneCare по телефону 1-877-412-2734 (линия TTY: 711) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, с 8 a.m. до 8 p.m. 7 дней в неделю (с 1 октября по 31 марта), и с 8 a.m. до 8 p.m. с понедельника по пятницу (с 1 апреля по 30 сентября).
Ознакомьтесь с важными документами для участников, зарегистрированных в CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan.
Каталог поставщиков услуг и аптек на 2027 г. (дата обновления 09/16/2026)
Справочник участника на 2027 г. (дата обновления 8/25/2026)
Обзор льгот на 2027 г. (дата обновления 8/6/2026)
Список покрываемых лекарств на 2027 г. (формуляр)
Каталог безрецептурных (ОТС) товаров на 2027 г. с инструкциями по оформлению заказа
Ознакомьтесь с другими важными документами нашего плана OneCare Complete.
Последний информационный бюллетень для участников
Уведомление о политике конфиденциальности
Уведомление о доступности и Уведомление о недопущении дискриминации
Ежегодный бюллетень уведомлений
Политика использования наиболее достоверных имеющихся данных
Стандарты доступа к медицинской помощи CalOptima Health — 2025
Ознакомьтесь с формами, связанными с вашей PHI и медицинскими записями как участника OneCare.
Индивидуальный запрос на доступ к PHI
Доступ к другим формам, связанным с обработкой вашей PHI как участника OneCare.
Запрос о предоставлении отчета о раскрытии информации
Запрос об ограничении способа/метода конфиденциальной связи
Ознакомьтесь с вашими правами участника CalOptima Health OneCare. Если вы считаете, что столкнулись с мошенничеством или растратой, позвоните на нашу горячую линию по вопросам соблюдения норм и этики по телефону 1-855-507-1805 (линия TTY: 711) или заполните нашу форму информирования о фактах мошенничества, растраты и злоупотребления.
Права и обязанности участников CalOptima Health OneCare
Как сообщать о проблемах и решать их
Форма назначения представителя
Форма сообщения о фактах нарушения нормативных требований, мошенничества, растраты и злоупотребления
Дополнительные формы для участников OneCare.
Форма подтверждения поставщиком услуг права на получение SSBCI на 2027 г.
План для лиц с особыми потребностями, имеющих двойное право на страхование (Dual Eligible Special Needs Plans, D-SNP) — это разновидность плана Medicare Advantage для людей, которые получают льготы как по Medicare, так и по Medi-Cal. Планы Medicare Advantage D-SNP, такие как CalOptima Health OneCare Complete, разработаны с учётом ваших индивидуальных потребностей, чтобы вы могли получать услуги и льготы Medi-Cal и Medicare в рамках одного плана.
Вы можете стать участником плана OneCare, если:
Воспользуйтесь нашей сетью, чтобы найти надежного поставщика услуг, который удовлетворит ваши потребности в медицинском обслуживании.
Ознакомьтесь с льготами и услугами, которые предлагает план OneCare.
Узнайте, как заблаговременное планирование помогает вам принимать обоснованные решения относительно вашего медицинского обслуживания.
Прочтите о наших льготах на лекарства и ознакомьтесь с информацией о покрываемых нами лекарствах и услугах.
Используйте все доступные инструменты, чтобы получить максимум пользы от ваших лекарств.