Ежемесячный страховой взнос по плану
Франшиза
Карта Flex: Товары без рецепта (OTC) / полезная еда и продовольствие*
$170 в квартал, неиспользованные средства не переносятся на следующий период
Льгота на фитнес
Транспортировка: 300 поездок в одном направлении в спортзал и продуктовые магазины, расположенные в пределах 10 миль*
Комплексное стоматологическое обслуживание
Уход за зрением: Ежегодный осмотр и до $500 на очки, контактные линзы и ремонт каждые 2 года
Слуховые аппараты: До $500 на слуховые аппараты. Дополнительно Medi-Cal может покрыть до $1510
Ежегодный медицинский осмотр: раз в год
Услуги поддержки на дому / сопровождающий уход: До 90 часов в год
Экстренная и неотложная помощь по всему миру: Возмещение до $100,000 в год
*Эта льгота является Специальной дополнительной льготой для лиц с хроническими заболеваниями (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI). Чтобы иметь право на получение этих льгот, необходимо иметь соответствующее хроническое состояние, например заболевание сердца, диабет, рак, заболевание лёгких или деменцию. Не все участники с хроническими медицинскими состояниями соответствуют требованиям. Полный список хронических состояний, а также дополнительную информацию об условиях соответствия критериям для получения льгот SSBCI вы можете найти в Главе 4 Справочника участника CalOptima Health OneCare Complete.
Аптечные услуги
Вы платите $0 за дженерики и фирменные препараты
Покрытие расходов на стационарное лечение в больнице
Покрытие расходов на лечение в амбулаторных условиях: Амбулаторный хирургический центр & Амбулаторная хирургия (больница)
Больничный уход и операции
Услуги отделения экстренной помощи
Услуги машины скорой помощи
Медицинский уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и на дому
Приёмы у врача: Поставщик первичной медицинской помощи (PCP) и узкие специалисты
Профилактическая помощь
Лабораторные анализы
Рентген
Медицинское оборудование длительного пользования (Durable medical equipment, DME)
Прививки от гриппа
Скрининговые маммограммы
Мазок Папаниколау и гинекологические осмотры
Скрининговые обследования на рак простаты
Тестирование костной массы
Расходные материалы для людей с диабетом и услуги по уходу за стопами
Услуги в области психического здоровья (стационарные и амбулаторные)
Физиотерапия и эрготерапия
Мануальная терапия и иглоукалывание
Медицинское оборудование и расходные материалы
Горячая линия медицинских консультаций
Услуги поддержки на дому (IHSS) округа Ориндж
Услуги для взрослых на базе сообщества (CBAS)
Услуги долгосрочного ухода (LTC)
Чтобы узнать, имеете ли вы право использовать карту Flex для покупки полезной еды и продовольствия:
Звоните по номеру 1-866-612-1256
Узнайте об одобренных услугах и закажите поездку, позвонив на нашу транспортную линию по бесплатному номеру 1-866-612-1256 (линия TTY: 711) не менее чем за 2 рабочих дня (с понедельника по пятницу) до назначенного визита.
Неэкстренная медицинская транспортировка:
Немедицинская транспортировка
Неограниченное количество поездок к местам, одобренным планом, для:
Многие участники могут иметь право на 300 поездок в одном направлении в спортзал и продуктовые магазины (в пределах 10 миль) — без дополнительных затрат.
Чтобы узнать, имеете ли вы право на поездки в спортзал и продуктовые магазины:
Звоните в Liberty Dental Plan по телефону 1-888-704-9838 или в Medi-Cal Dental по телефону 1-800-322-6384
CalOptima Health OneCare сотрудничает с Liberty Dental Plan с целью предоставления комплексного стоматологического обслуживания в дополнение к услугам, получаемым в рамках Medi-Cal Dental. Нажмите ниже, чтобы получить дополнительную информацию о том, какие стоматологические услуги покрывает CalOptima Health One Care и как они предоставляются.
Стоматологические льготы CalOptima Health OneCare и Medi-Cal Dental в 2027 году
Льготы Liberty Dental Plan в 2027 году
Часто задаваемые вопросы о Liberty Dental Plan в 2027 году
Для получения дополнительной информации о дополнительных стоматологических льготах обращайтесь в Liberty Dental Plan по линии для бесплатного звонка 1-888-704-9838 (линия TTY: 711) с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 8 p.m. или посетите сайт www.libertydentalplan.com.
Для получения полного списка услуг, покрываемых Medi-Cal Dental, позвоните по телефону 1-800-322-6384 (линия TTY: 1-800-735-2922) или посетите сайт Smile California. Эти ресурсы также могут помочь вам найти поставщика стоматологических услуг по программе Medi-Cal Dental и подать жалобу или претензию.
Используйте свою Flex карту от OneCare как дебетовую или кредитную карту, чтобы покупать безрецептурные (OTC) товары в магазинах, онлайн в участвующих торговых точках или через каталог. Многие участники также могут иметь право на покупку полезной еды и продовольствия. Чтобы узнать, имеете ли вы право использовать карту Flex для покупки полезной еды и продовольствия:
Для участников OneCare Complete
Примечание: нельзя покупать алкоголь, табачные изделия, сладкие напитки и другие товары, не включённые в список разрешённых.
Общенациональные сети магазинов
Albertsons
Costco
CVS
Food 4 Less
Pavilions
Ralphs
Safeway
Target
Vons
Walgreens
Walmart
Местные супермаркеты и магазины
Arriang Market (Fullerton)
Beach Terrace Pharmacy (Stanton)
Health Korea Beach Blvd (Buena Park)
Health Korea Garden Grove
Northgate
Save More Pharmacy (Alhambra)
Superior Grocer
T S Emporium (City of Industry)
Tai Shang Hong (Alhambra)
The Druggist (Laguna Niguel)
Us Vita One Inc (Garden Grove)
Wellness Mart Pharmacy (Placentia)
Zion Market (Irvine)
Используйте вашу карту Flex от OneCare в магазинах-партнёрах, таких как:
С полным списком можно ознакомиться на сайте andmorehealth.com, в мобильном приложении andmore, или по телефону 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; линия TTY: 711)
Делайте покупки на сайте andmorehealth.com.
При переходе по ссылке andmorehealth.com, вы покидаете веб-сайт CalOptima Health. Правила, применяемые к нашему сайту, могут отличаться от условий использования других сайтов. Мы не управляем сайтом, на который вы переходите, и не несем ответственности за его содержание и работу.
Скачайте мобильное приложение andmore.
Доступно для устройств Apple и Android. Загрузка и использование приложения бесплатны. Требуется подключение к сети Интернет. Может взиматься плата за передачу данных.
Ознакомьтесь c Каталогом безрецептурных товаров на 2027 г. с инструкциями по оформлению заказа, и позвоните по телефону 1-855-299-5410 (линия TTY: 711).
Большинство медицинских услуг вам будут предоставлять поставщики услуг, входящие в нашу сеть. Если вам нужна покрываемая услуга, которая не предоставляется в рамках нашей сети, мы оплатим стоимость обращения к поставщику услуг, не входящему в нашу сеть. При необходимости вы вправе обратиться за неотложной или экстренной медицинской помощью к поставщику услуг, не входящему в сеть. Если ваш текущий поставщик услуг по программе Medi-Cal или Medicare не входит в нашу сеть, вы можете продолжать пользоваться услугами этого поставщика в течение определённого времени при условии согласия данного поставщика услуг на сотрудничество с нами.
Если вам в любое время потребуется экстренная медицинская помощь — 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, — вам не нужно получать предварительное одобрение. Мы предоставим вам список услуг или процедур, для которых требуется предварительная авторизация перед предоставлением услуги.
Если в округе Ориндж будет объявлено положение бедствия или чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вы по-прежнему сможете получить необходимую медицинскую помощь от OneCare. В течение этого времени, если вы не сможете воспользоваться услугами сетевого поставщика, мы предоставим вам возможность бесплатно получать медицинскую помощь от поставщиков, не входящих в сеть. Если вы не сможете воспользоваться услугами сетевой аптеки, вы также сможете получить лекарства в аптеке, не входящей в сеть.
Услуги паллиативного ухода (Palliative Care Services) могут помочь участникам чувствовать себя лучше и контролировать заболевание при поддержке медицинской команды. Такой уход облегчает боль, снижает стресс и помогает справляться с другими трудностями. Паллиативная помощь также подразумевает поддержку семьям участников. Участники могут получить эту помощь в любое время, даже параллельно с другими видами лечения.
Звоните по номеру 1-844-447-8441
Если вы не можете связаться со своим врачом или медицинской сетью, вы можете поговорить с одним из наших медработников — 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, — по телефону 1-844-447-8441 (линия TTY: 1-844-514-3774). Мы можем оказать следующую помощь:
В случае необходимости экстренной медицинской помощи или экстренной помощи с психическим здоровьем, пожалуйста, позвоните в Службу 911 или отправляйтесь в ближайшую больницу.