Начиная с 2026 года критерии участия и льготы по программе Medi-Cal для некоторых категорий совершеннолетних лиц изменятся. Узнайте подробнее о новых правилах и о том, как изменения повлияют на ваше страховое покрытие.
CalOptima Health сотрудничает с тысячами поставщиков услуг в округе Ориндж, включая врачей, специалистов, больницы, медицинские сети, медицинские группы и многих других. Найдите поставщиков услуг, соответствующих вашим потребностям.
Примите меры для защиты вашего покрытия Medi-Cal – сообщите об изменении своих контактных данных или изменениях в составе своей семьи в Агентство социального обслуживания округа Ориндж (County of Orange Social Services Agency). Вы получите по почте желтый конверт с формами ежегодного продления.
Если вы заметили какие-либо действия, которые, по вашему мнению, представляют собой мошенничество или растрату, мы настоятельно рекомендуем вам позвонить на нашу горячую линию по вопросам соблюдения норм и этики по телефону 1-855-507-1805 (линия TTY: 711). Вы также можете сообщить об этих действиях, используя форму отчетности по соблюдению норм, вопросам мошенничества, растраты и злоупотреблений (Fraud, Waste and Abuse, FWA) плана CalOptima Health.
Вам не обязательно называть свое имя, чтобы сообщить о факте мошенничества.
Бесплатное медицинское страхование для малообеспеченных семей с детьми, пожилых людей, людей с ограниченными возможностями, детей на патронатном воспитании, беременных женщин и малообеспеченных людей с особыми заболеваниями.
Координируемое медицинское обслуживание для малообеспеченных пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, имеющих право на участие как в программе Medicare, так и в программе Medi-Cal. Льготы по обеим программам объединены в одном плане, что упрощает получение медицинской помощи.
Комплексная медицинская помощь для поддержания активности немощных пожилых людей и обеспечения для них возможности жить у себя дома. PACE объединяет профилактическую, первичную помощь и помощь при острых состояниях, а также дневные медицинские услуги в одном плане для пожилых людей, зарегистрированных только в Medi-Cal или в Medicare и Medi-Cal.
34
города в зоне обслуживания в округе Ориндж
CalOptima Health предлагает планы медицинского страхования для детей, взрослых, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями с низким доходом в округе Ориндж. В 1995 году местное руководство организовало CalOptima Health как организованную систему здравоохранения округа для повышения качества обслуживания уязвимых слоев населения и обеспечения доступа к качественной медицинской помощи. CalOptima Health действует независимо, под руководством Совета директоров, в состав которого входят участники, поставщики услуг, руководители коммерческих компаний и представители местных органов власти.
Более 915 тыс.
обслуживаемых участников
Участники CalOptima Health имеют доступ к медицинскому обслуживанию по одному из трех планов медицинского страхования:
30
лет обслуживания в ОС
CalOptima Health — крупнейшая медицинская страховая компания в округе Ориндж, у нас застрахована почти треть всех жителей округа. Около трети наших участников — это дети, поэтому мы несем ответственность за заботу о следующем поколении нашего общества. Мы придерживаемся принципов равенства в сфере здравоохранения и доступности медицинского обслуживания для всех. Мы обслуживаем участников на тех языках, которые они предпочитают, чтобы они могли участвовать в охране своего здоровья и получать лучшие результаты. Когда наши участники здоровы, здоровым становится и округ Ориндж.
CalOptima Health стремится обеспечить доступ к медицинскому обслуживанию для всех участников, независимо от иммиграционного статуса. Виртуальная помощь — это способ получения медицинских услуг в непростые времена, когда личные визиты могут быть затруднены.
В рамках программы комплексного скрининга на рак и обслуживания по месту жительства (Comprehensive Community Cancer Screening and Support program), CalOptima Health уделяет особое внимание повышению показателей скрининга на рак молочной железы, шейки матки, толстого кишечника и легких. Узнайте больше о том, когда следует проходить скрининг, что делать с результатами тестов и как контролировать лечение рака.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) — это инициатива в масштабах всего штата, направленная на улучшение качества жизни и здоровья участников Medi-Cal. CalAIM предлагает льготы, учитывающие социальные факторы здравоохранения, такие как обеспечение жильем и продуктами питания.
CalOptima Health приветствует участие в наших общественных встречах. Получите актуальное расписание и материалы заседаний Совета директоров, комитетов Совета директоров и консультативных комиссий.
Команда по связям с общественностью CalOptima Health сотрудничает с местными организациями для поддержки наших участников. Узнайте больше о наших спонсорских проектах, образовательных программах, ресурсах и мероприятиях в сфере здравоохранения.