قسط الخطة الشهري
الاستقطاعات
البطاقة المرنة: العناصر التي لا تستلزم وصفة طبية (Over-the-counter, OTC)/ الغذاء الصحي والمنتجات الزراعية*
ميزة اللياقة البدنية
النقل: 1256-612-866-1 (TTY 711)
غير محدود من وإلى صالة الألعاب الرياضية ضمن دائرة نصف قطرها 10 أميال
رعاية الأسنان الشاملة
رعاية البصر: الفحص السنوي وما يصل إلى 500$ للنظارات، والعدسات اللاصقة والتصليحات كل 2 سنة.
المساعدات السمعية: ما يصل الى 500$ للمساعدات السمعية. قد يغطي Medi-Cal ما يصل إلى 1,510$ إضافي
الفحص البدني السنوي: مرة كل سنة
خدمات الدعم في المنزل/رعاية الرفيق: ما يصل إلى 90 ساعة لكل سنة
أدوية الضعف الجنسي لدى الرجال: 6 حبات شهريًا
رعاية غرفة الطوارئ عالميًا والرعاية العاجلة: ما يصل إلى 100,000$ سداد لكل سنة
خدمات الصيدلية
تغطية المستشفى للمرضى الداخليين
تغطية المستشفى للمرضى الخارجيين: مركز الجراحة المتنقلة وجراحة المرضى الخارجيين (المستشفى)
الرعاية بالمستشفيات والعمليات الجراحية
خدمات غرفة الطوارئ
خدمات سيارة الإسعاف
مرفق التمريض الماهر والرعاية الصحية المنزلية
زيارات الطبيب: مزود الرعاية الصحية الأولية (Primary care provider, PCP) والأخصائيين
الرعاية الوقائية
فحوصات المختبر
الأشعة السينية
المعدات الطبية المعمرة (Durable Medical Equipment, DME)
لقاحات الانفلونزا
فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية
اختبارات عنق الرحم وفحوصات الحوض
إختبارات فحص سرطان البروستات
اختبار كتلة العظام
مستلزمات مرضى السكر وخدمات علاج الأقدام
خدمات الصحة النفسية (المرضى الداخليين والخارجيين)
العلاج الطبيعي والوظائفي
خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر
المعدات والمستلزمات الطبية
خط استشارات التمريض
خدمات مقاطعة Orange (أورانج) للدعم في المنزل (In-Home Supportive Services, IHSS)
خدمات البالغين المجتمعية (Community-Based Adult Services, CBAS)
الرعاية الطويلة الأجل (Long-Term Care, LTC)
لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لشراء الغذاء الصحي والمنتجات الزراعية باستخدام البطاقة المرنة الخاصة بك.
هذه الميزة هي منفعة تكميلية خاصة للمصابين بأمراض مزمنة (Special Supplemental Benefit for the Chronically Ill, SSBCI). للتأهل، يجب أن يكون لديك حالة مزمنة مؤهلة مثل أمراض القلب، أو السكري، أو السرطان، أو أمراض الرئة أو الخرف. لن يكون جميع الأعضاء الذين يعانون من حالة مزمنة مؤهلين. للحصول على قائمة كاملة بالحالات المزمنة أو لمعرفة المزيد حول متطلبات الأهلية الأخرى اللازمة للتأهل للحصول على مزايا SSBCI، يرجى مراجعة الفصل 4 في كتيب أعضاء CalOptima Health OneCare Complete.
اتصل بالرقم 1256-612-866-1
تعرف على الخدمات المعتمدة واطلب رحلة عن طريق الاتصال بخط النقل الخاص بنا على الرقم
1-866-612-1256 (TTY 711) مجانًا قبل 2 يوم عمل على الأقل (من الاثنين إلى الجمعة) قبل موعدك.
النقل الطبي للحالات غير الطارئة
النقل غير الطبي
وسائل نقل غير محدودة إلى المواقع المعتمدة في الخطة من أجل:
اتصل بـ Liberty Dental Plan على الرقم 9838-704-888-1 أو Medi-Cal Dental على الرقم 6384-322-800-1
تتعاون CalOptima Health OneCare مع Liberty Dental Plan لتزويدك بخدمات رعاية الأسنان الشاملة التي تضاف إلى الخدمات التي يمكنك الحصول عليها من خلال Medi-Cal Dental. انقر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول خدمات لرعاية الأسنان التي تغطيها CalOptima Health OneCare وكيفية عملها.
2026 مزايا رعاية الأسنان من CalOptima Health OneCare ومزايا رعاية الأسنان من Medi-Cal
2026 مزايا Liberty Dental Plan
2026 الأسئلة المتكررة الخاصة بـ Liberty Dental Plan
لمزيد من المعلومات حول مزايا رعاية الأسنان التكميلية الخاصة بك، اتصل بـ Liberty Dental Plan على الرقم 1-888-704-9838 (TTY 711) مجانًا، من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 8 مساءً، أو قم بزيارة www.libertydentalplan.com.
للاطلاع على قائمة كاملة بالخدمات التي يغطيها Medi-Cal لرعاية الأسنان، اتصل على الرقم 6384-322-800-1 (TTY 1-800-735-2922) أو تفضل بزيارة Smile California. يمكن أن تساعدك هذه الموارد أيضًا في تحديد موقع مزود رعاية الأسنان التابع لـ Medi-Cal وتقديم تظلم أو شكوى.
استخدم بطاقة OneCare &more المرنة الخاصة بك كبطاقة خصم أو بطاقة ائتمان لشراء البقالة المعتمدة والمواد التي لا تتطلب وصفة طبية في المتجر، أو عبر الإنترنت في المتاجر المشاركة أو من خلال الكتالوج.
إصدار بطاقة &more Benefits Prepaid Mastercard® يتم من قبل Avidia Bank، بموجب ترخيص من Mastercard Incorporated. يخضع استخدام هذه البطاقة لشروط وأحكام اتفاقية حامل البطاقة.
• أرسل ACTIVATE إلى 53746
• إتصل بالرقم 1-855-263-6673; TTY 711
• اذهب الى andmorehealth.com
قم بإعداد حسابك عبر الإنترنت على andmorehealth.com لتتبع رصيدك وبدء التسوق.
أعضاء OneCare Complete
ملاحظة— لا يمكنك شراء الكحول، والتبغ، والمشروبات السكرية، وغيرها من العناصر غير المعتمدة.
استخدم بطاقة OneCare &more™ المرنة الخاصة بك في المتاجر المشاركة، مثل:
قم بالشراء على andmorehealth.com أو غيره من المتاجر المشاركة.
عند زيارة andmorehealth.com، ستغادر موقع CalOptima Health الإلكتروني. قد لا تكون السياسات المطبقة على موقعنا الإلكتروني مماثلة لشروط الاستخدام الخاصة بالمواقع الإلكترونية الأخرى. نحن لا ندير الموقع الإلكتروني الذي تزوره ولسنا مسؤولين عن محتواه وكيفية عمله.
قم بتنزيل تطبيق andmore للهاتف النقال.
المحمولة التي تعمل بنظامي Apple وAndroid. لا يوجد أي رسوم لتنزيل التطبيق أو استخدامه. هناك حاجة إلى الإنترنت. قد يتم تطبيق رسوم البيانات.
قم بمراجعة 2026 الكتالوج والتعليمات للأدوية بدون وصفة طبية ، واتصل بالرقم (TTY 711; 1-855-263-6673) 1-855-AND-MORE
سيوفر مزودو شبكتنا معظم خدمات الرعاية الصحية الخاصة بك. إذا كنت بحاجة إلى خدمة مغطاة غير موجودة في شبكتنا، فسندفع لك تكلفة مراجعة المزود من خارج الشبكة. يحق لك مراجعة مزود رعاية عاجلة أو طارئة من خارج الشبكة، عند حاجتك له. إذا كان مزودك الحالي التابع إلى Medi-Cal أو Medicare ليس ضمن شبكتنا، فيمكنك الاستمرار بمراجعة ذلك المزود لمدة من الوقت إذا وافق على العمل معنا.
إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة في أي وقت ، 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع ، فلست بحاجة إلى الحصول على الموافقة أولاً. سنقدم لك قائمة بالخدمات أو الإجراءات التي تتطلب منك الحصول على تصريح مسبق قبل تقديم الخدمة.
إذا تم الإعلان عن حالة كارثة أو طوارئ صحية عامة في مقاطعة أورانج، فستظل تحصل على الرعاية التي تحتاجها من OneCare. خلال الكارثة المعلنة، إذا لم يكن بإمكانك استخدام مزود تابع للشبكة، فسوف نسمح لك بالحصول على الرعاية من خلال مزودين غير تابعين للشبكة بدون تكلفة عليك. إذا كنت لا تستطيع استخدام صيدلية تابعة للشبكة خلال كارثة معلنة، فسيكون بمقدورك صرف أدوية وصفاتك الطبية من أي صيدلية غير تابعة للشبكة.
يمكن لخدمات الرعاية التلطيفية أن تساعد ا أ لعضاء على الشعور بالتحسن وإدارة مرضهم بدعم من فريق رعاية صحية. تساعد هذه
الرعاية في ع ا لج ا أ للم، والتوتر والمشاكل ا أ لخرى. كما أنه يدعم عائ ا لت ا أ لعضاء. يمكن ل لعضاء الحصول على هذه الرعاية في أي وقت،
حتى أثناء تلقي ع ا لجات أخرى.
اتصل بالرقم 8441-844-447-1
إذا لم تتمكن من الاتصال بطبيبك أو شبكتك الصحية، فيمكنك التحدث إلى إحدى الممرضات لدينا 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع على الرقم 8441-844-447-1 (TDD/TTY 1-844-514-3774). نستطيع المساعدة في:
في حالات الطوارئ الطبية والنفسية، اتصل بالرقم 911 أو توجه إلى أقرب مستشفى.