مزايا Medi-Cal وMedicare مجتمعة
اختر من أحد خياري OneCare الخاصة بنا: OneCare Complete أو OneCare Flex Plus.
الأقساط والمزايا
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
المزايا التكميلية
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
خدمات الصيدلة
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
خدمات المستشفى
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
المزايا والخدمات العامة
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
خدمات المنزل والمجتمع عبر Medi-Cal
CalOptima Health OneCare Complete
CalOptima Health OneCare Flex Plus
*تعد ميزة البقالة من CalOptima Health OneCare Flex Plus جزءًا من برنامج تكميلي خاص للمرضى المزمنين. ليس كل الأعضاء مؤهلين. لاستخدام ميزة البقالة، يجب أن يكون لدى أعضاء CalOptima Health OneCare Flex Plus حالة مزمنة أو أكثر من الأمراض المزمنة والمعقدة طبيًا والتي تهدد الحياة أو تحد بشكل كبير من الصحة العامة أو الوظيفة للمسجل. تشمل الحالات المؤهلة، على سبيل المثال لا الحصر، اضطرابات القلب والأوعية الدموية، أو داء السكري، أو قصور القلب المزمن، أو أمراض الرئة المزمنة، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. حتى لو كان العضو يعاني من حالة مزمنة، فلن يحصل العضو بالضرورة على ميزة البقالة. يعتمد الحصول على مخصصات البقالة على تعرض العضو لاحتمال كبير للدخول إلى المستشفى أو غير ذلك من النتائج الصحية الضارة والحاجة إلى تنسيق العناية المركز.
استخدم هذا النموذج لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لشراء البقالة باستخدام بطاقة Flex الخاصة بك. اطبع هذا النموذج واطلب من طبيبك أن يملأه.
النقل
اتصل بالرقم 1256-612-866-1
تعرف على الخدمات المعتمدة واطلب رحلة عن طريق الاتصال بخط النقل الخاص بنا على الرقم
1-866-612-1256 (TTY 711) مجانًا قبل 2 يوم عمل على الأقل (من الاثنين إلى الجمعة) قبل موعدك.
النقل الطبي للحالات غير الطارئة
- تتوفر خدمات سيارات الإسعاف وسيارات الكراسي المتحركة للزيارات الطبية
- تتوفر الخدمات أيضًا عندما لا يكون السفر بوسائل النقل العامة أو الخاصة ممكنًا بسبب الحالة البدنية
النقل غير الطبي
وسائل نقل غير محدودة إلى المواقع المعتمدة في الخطة من أجل:
- الخدمات المغطاة والضرورية طبياً
- إحضار الأدوية الموصوفة
- إحضار المستلزمات الطبية وغيرها من المعدات الضرورية طبياً
- رحلات من وإلى صالة الألعاب الرياضية كجزء من مزايا العضوية الإضافية في صالة الألعاب الرياضية (دائرة نصف قطرها 10 أميال)
- أعضاء OneCare Complete فقط - 100 رحلة في اتجاه واحد إلى متاجر البقالة (دائرة نصف قطرها 10 أميال)
رعاية الأسنان الشاملة
اتصل بـ Liberty Dental Plan على الرقم 9838-704-888-1 أو Medi-Cal Dental على الرقم 6384-322-800-1
تتعاون CalOptima Health OneCare مع Liberty Dental Plan لتزويدك بخدمات رعاية الأسنان الشاملة التي تضاف إلى الخدمات التي يمكنك الحصول عليها من خلال Medi-Cal Dental. انقر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول خدمات لرعاية الأسنان التي تغطيها CalOptima Health OneCare وكيفية عملها.
مزايا CalOptima Health OneCare لرعاية الأسنان ومزايا Medi-Cal لرعاية الأسنان
مزايا خطة Liberty لرعاية الأسنان
الأسئلة الشائعة حول خطة Liberty لرعاية الأسنان
لمزيد من المعلومات حول مزايا رعاية الأسنان التكميلية الخاصة بك، اتصل بـ Liberty Dental Plan على الرقم 1-888-704-9838 (TTY 711) مجانًا، من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 8 مساءً، أو قم بزيارة www.libertydentalplan.com.
للاطلاع على قائمة كاملة بالخدمات التي يغطيها Medi-Cal لرعاية الأسنان، اتصل على الرقم 6384-322-800-1 (TTY 1-800-735-2922) أو تفضل بزيارة Smile California. يمكن أن تساعدك هذه الموارد أيضًا في تحديد موقع مزود رعاية الأسنان التابع لـ Medi-Cal وتقديم تظلم أو شكوى.
استمتع بالإنفاق المرن مع بطاقة OneCare &more الخاصة بك
استخدم بطاقة OneCare &more الخاصة بك مثل بطاقة الخصم أو بطاقة الائتمان لشراء البقالة المعتمدة والمواد التي لا تتطلب وصفة طبية في المتجر، أو عبر الإنترنت في المتاجر المشاركة أو من خلال الكتالوج.
قم بتفعيل بطاقتك.
• أرسل ACTIVATE إلى 53746
• إتصل بالرقم 1-855-263-6673; TTY 711
• اذهب الى andmorehealth.com/onecare
قم بإنشاء حساب &more
قم بإعداد حسابك عبر الإنترنت على andmorehealth.com/onecare لتتبع رصيدك وبدء التسوق.
تعرف على ما يمكنك شراؤه
أعضاء OneCare Complete
- $135 لكل ربع سنة
- لا يوجد تحويل للأموال غير المستخدمة
- قم بشراء المواد، بما في ذلك:
- العناصر المتاحة دون وصفة طبية، مثل أدوية السعال والبرد، وacetaminophen، والضمادات
-
البقالة، مثل الفواكه والخضروات، والأطعمة الكاملة، والأطعمة المعلبة
أعضاء OneCare Flex Plus
- $245 لكل ربع سنة
- لا يوجد تحويل للأموال غير المستخدمة
- قم بشراء المواد، بما في ذلك:
- العناصر المتاحة دون وصفة طبية، مثل أدوية السعال والبرد، وacetaminophen، والضمادات
- البقالة، مثل الفواكه والخضروات، والأطعمة الكاملة، والأطعمة المعلبة. لطلب الموافقة، قم بطباعة نموذج مزايا بقالة بطاقة Flex واطلب من طبيبك ملئه.
ملاحظة—لا يمكنك شراء الكحول، والتبغ، والمشروبات السكرية، وغيرها من العناصر غير المعتمدة.
قم بشراء المواد الخاصة بك من خلال 4 طرق سهلة
1. في المتجر
ستخدم بطاقة OneCare &more Flex الخاصة بك في المتاجر المشاركة، مثل:
- Albertsons
- CVS
- Ralphs
- Safeway
- Walgreens
اطلع على القائمة الكاملة على andmorehealth.com/onecare، وقم بتنزيل تطبيق andmore للهاتف المحمول أو اتصل بـ (TTY 711; 1-855-263-6673) 1-855-AND-MORE
2. عبر الإنترنت
قم بالشراء على andmorehealth.com/onecare أو غيره من المتاجر المشاركة.
عند زيارة andmorehealth.com/onecare، ستغادر موقع CalOptima Health الإلكتروني. قد لا تكون السياسات المطبقة على موقعنا الإلكتروني مماثلة لشروط الاستخدام الخاصة بالمواقع الإلكترونية الأخرى. نحن لا ندير الموقع الإلكتروني الذي تزوره ولسنا مسؤولين عن محتواه وكيفية عمله.
3. تطبيق الهاتف المحمول
استخدم تطبيق andmore للتسوق. متوفر للهواتف المحمولة التي تعمل بنظامي Apple وAndroid. لا يوجد أي رسوم لتنزيل التطبيق أو استخدامه. هناك حاجة إلى الإنترنت. قد يتم تطبيق رسوم البيانات.
4. طلبات الكتالوج
قم بعرض كتالوج وتعليمات العناصر المتاحة دون وصفة طبية لعام 2025، واتصل بالرقم 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711)
تغطية OneCare، مهما كان الأمر
الرعاية من خارج الشبكة
سيوفر مزودو شبكتنا معظم خدمات الرعاية الصحية الخاصة بك. إذا كنت بحاجة إلى خدمة مغطاة غير موجودة في شبكتنا، فسندفع لك تكلفة مراجعة المزود من خارج الشبكة. يحق لك مراجعة مزود رعاية عاجلة أو طارئة من خارج الشبكة، عند حاجتك له. إذا كان مزودك الحالي التابع إلى Medi-Cal أو Medicare ليس ضمن شبكتنا، فيمكنك الاستمرار بمراجعة ذلك المزود لمدة من الوقت إذا وافق على العمل معنا.
رعاية الطوارئ
إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة في أي وقت ، 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع ، فلست بحاجة إلى الحصول على الموافقة أولاً. سنقدم لك قائمة بالخدمات أو الإجراءات التي تتطلب منك الحصول على تصريح مسبق قبل تقديم الخدمة.
الكوارث وطوارئ الصحة العامة
إذا تم الإعلان عن حالة كارثة أو طوارئ صحية عامة في مقاطعة أورانج، فستظل تحصل على الرعاية التي تحتاجها من OneCare. خلال الكارثة المعلنة، إذا لم يكن بإمكانك استخدام مزود تابع للشبكة، فسوف نسمح لك بالحصول على الرعاية من خلال مزودين غير تابعين للشبكة بدون تكلفة عليك. إذا كنت لا تستطيع استخدام صيدلية تابعة للشبكة خلال كارثة معلنة، فسيكون بمقدورك صرف أدوية وصفاتك الطبية من أي صيدلية غير تابعة للشبكة.
خط استشارات التمريض على مدى 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الاسبوع
اتصل بالرقم 8441-844-447-1
إذا لم تتمكن من الاتصال بطبيبك أو شبكتك الصحية، فيمكنك التحدث إلى إحدى الممرضات لدينا 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع على الرقم 8441-844-447-1 (TDD/TTY 1-844-514-3774). نستطيع المساعدة في:
- معرفة أعراضك وما يمكنك فعله
- إحالتك للحصول على المساعدة، أو زيارة طبيبك، أو الذهاب إلى الرعاية العاجلة أو زيارة المستشفى
- شرح حالتك أو تشخيصك
- التعرف على الأدوية الخاصة بك
- توفير خدمات الترجمة الفورية عبر الهاتف
في حالات الطوارئ الطبية والنفسية، اتصل بالرقم 911 أو توجه إلى أقرب مستشفى.