Manténgase al día con su salud a través de consultas médicas, medicamentos con receta, vacunas y cuidado preventivo gratuito. Nuestros planes CalOptima Health Covered ofrecen cobertura a precio accesible, una red local de confianza y cuidado que satisface sus necesidades de salud.
Elija entre planes de 4 niveles de metal: Bronze, Silver, Gold y Platinum. Cada uno ofrece diferentes primas y gastos de bolsillo para adaptarse a sus necesidades.
Bronze 60
Silver 70
Silver 73
Silver 87
Silver 94
Gold 80
Platinum 90
Deducible médico
$5,800 individual / $11,600 familiar
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$11,650 individual / $23,300 familiar
Consulta de cuidado primario
Copago de $60
Consulta con un especialista
Copago de $100 (el deducible aplica después de las primeras tres consultas que no sean de cuidado preventivo)
Medicamentos genéricos con receta (nivel 1)
Copago de $20
Deducible médico
Silver 70: $4,700 individual / $9,400 familiar
Silver 73: $4,700 individual / $9,400 familiar
Silver 87: $1,100 individual / $2,200 familiar
Silver 94: $200 individual / $400 familiar
Límite de gastos de bolsillo (individual)
Silver 70: $11,650 individual / $23,300 familiar
Silver 73: $9,600 individual / $19,200 familiar
Silver 87: $4,000 individual / $8,000 familiar
Silver 94: $3,000 individual / $6,000 familiar
Consulta de cuidado primario
Silver 70: copago de $50
Silver 73: copago de $50
Silver 87: copago de $15
Silver 94: copago de $5
Consulta con un especialista
Silver 70: copago de $100
Silver 73: copago de $100
Silver 87: copago de $30
Silver 94: copago de $8
Medicamentos genéricos con receta (nivel 1)
Silver 70: copago de $20
Silver 73: copago de $20
Silver 87: copago de $10
Silver 94: copago de $3
Silver es el único nivel en el que se aplican las reducciones de costos compartidos (Cost-Sharing Reductions, CSR). Los miembros con ingresos entre el 138 % y el 250 % del nivel federal de pobreza (Federal Poverty Level, FPL) pueden tener acceso a Silver 73, 87 o 94, lo que reduce considerablemente los deducibles y copagos.
Deducible
$0 individual / $0 familiar
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$9,600 individual / $19,200 familiar
Consulta de cuidado primario
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $80
Medicamentos genéricos con receta (nivel 1)
Copago de $19
Deducible
$0 individual / $0 familiar
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$5,500 individual / $11,000 familiar
Consulta de cuidado primario
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $45
Medicamentos genéricos con receta (nivel 1)
Copago de $10
Los montos de costo compartido reflejan los diseños de beneficios estandarizados de Covered California para 2026. Confirme los montos específicos del plan de CalOptima Health en su Resumen de beneficios y cobertura (Summary of Benefits and Coverage, SBC).
Deducible
$12,000 individual / $24,000 familiar
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$12,000 individual / $24,000 familiar
Consulta de cuidado primario
0 % (el deducible se aplica después de las primeras tres consultas que no sean de cuidado preventivo)
Consulta con un especialista
0 % (después del deducible)
Medicamentos genéricos con receta (nivel 1)
0 % (después del deducible)
Requisitos para los planes de Minimum Coverage (planes catastróficos de cobertura mínima)
¿Necesita ayuda para inscribirse o tiene alguna pregunta? Llame a Servicios para Miembros de CalOptima Health Covered gratuitamente al 1-888-312-2221 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m. Contamos con personal que habla su idioma.
Consulte los beneficios y servicios que ofrecen nuestros planes de CalOptima Health Covered.
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