Услуги по месту жительства и расширенное управление лечением (Enhanced Care Management, ECM)

Участники CalOptima Health имеют право на получение услуг по месту жительства в рамках инициативы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), а также на участие в программе расширенного управления лечением (ECM).

Что такое услуги по месту жительства?

Найдите поставщика услуг по общественной поддержке

В рамках инициативы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) услуги по месту жительства могут помочь вам удовлетворить не только основные потребности в области здравоохранения. Вы можете претендовать на получение услуг по месту жительства на основании критериев соответствия. Предоставляемые услуги:

Поиск стабильного и безопасного жилья
Доступ к полезной пище
Возвращение в свой дом
Получение помощи на дому
И многое другое

Листовки и бланки направлений на получение услуг по месту жительства

Участники и их семьи могут узнать больше об услугах по месту жительства и самостоятельно обратиться за их получением, воспользовавшись листовками и формами, приведенными ниже.

Листовки об услугах по месту жительства
Загрузите листовки, чтобы узнать больше об услугах по месту жительства.
Бланк направления на получение услуг по месту жительства
Вы также можете проконсультироваться со своим поставщиком первичного обслуживания, позвонить нам по линии для бесплатного звонка 1-888-587-8088 (линия TTY: 711) или обратиться за получением услуг по месту жительства, заполнив эту форму.
Бланк направления на получение услуг восстановительного ухода/краткосрочной помощи после госпитализации в рамках CalAIM

Какие виды услуг по месту жительства предлагаются?

Консультационные услуги по переезду в собственное жилье

Помощь участникам в поиске жилья, включая, помимо прочего, проведение оценки жилья, разработку плана оказания жилищной помощи, поиск жилья и его гарантирование.

Жилищные депозиты

Помощь участникам в создании повседневного домашнего хозяйства, включая финансирование единовременных расходов, таких как залог, вступительные взносы /депозиты за коммунальные услуги, разовая уборка, приобретение мебели и/или других товаров.

Услуги по аренде и содержанию жилья

Помощь участникам в обеспечении безопасной и стабильной домашней среды после переезда. Сюда может входить разъяснение прав и обязанностей арендатора и арендодателя, инструктаж по формированию и поддержанию отношений с арендодателем, а также постоянная помощь в проведении деятельности, связанной с ведением домашнего хозяйства.

Восстановительный уход (медицинская помощь)

Предоставление участникам краткосрочного ухода в стационаре, когда им необходимо безопасное место для восстановления после травмы или болезни, но при этом им больше не требуется госпитализация.

Краткосрочное жилье после госпитализации

Предоставление участникам, у которых нет постоянного места жительства и которые имеют высокие потребности в области медицинского или поведенческого здоровья, возможности продолжить лечение от медицинских/ психиатрических расстройств/расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, сразу после выхода из стационара, стационара для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, стационарного психиатрического лечебного учреждения, исправительного учреждения, учреждения сестринского ухода или восстановительный уход.

Программы дневной абилитации

Помощь участникам в приобретении, сохранении и совершенствовании навыков самопомощи, социализации и адаптации, необходимых для успешного проживания в естественной среде.

Питание по медицинским показаниям

После выписки из больницы или учреждения сестринского ухода участникам предоставляются блюда или продукты питания, разработанные с учетом медицинских особенностей, в соответствии с индивидуальными диетическими потребностями.

Вытрезвители

Предоставление альтернативного решения участникам, которые находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения в общественных местах, что позволяет им избежать ненужного обращения в отделение экстренной помощи, одновременно обеспечивая безопасное с медицинской точки зрения место, пока не пройдет действие веществ.

Home help provider assisting man with shaving

Услуги персонального ухода и ведения домашнего хозяйства

Помощь участникам в выполнении повседневных дел, таких как купание или кормление, а также в выполнении практических ежедневных дел, таких как приготовление пищи или распоряжение финансами.

Home health provider discussing notes with patient

Услуги для ухаживающих лиц

Предоставление услуг и помощи лицам, осуществляющим уход за участниками, чтобы дать им возможность отдохнуть или сделать перерыв.

Адаптация окружающей среды (модификация дома)

Внесение физических изменений в домашнюю обстановку, необходимых для обеспечения здоровья, благополучия и безопасности участника или позволяющих участникам действовать дома с большей независимостью и отказаться от помещения в специализированное учреждение.

Лечение астмы

Внесение физических изменений в домашнюю обстановку, необходимых для обеспечения здоровья, благополучия и безопасности участника или позволяющих участникам нормально жить в домашних условиях и устраняющих острые приступы астмы, которые могут привести к необходимости оказания экстренной помощи и госпитализации.

Home help provider talking with man on sofa

Переход из учреждение сестринского ухода

Помощь участникам при переходе из учреждения сестринского ухода в домашнюю обстановку.

Услуги по переходу в общество

Позволяют участникам жить в обществе и избегать дальнейшего помещения в специализированные учреждения.

Расширенное управление лечением

Найти поставщика услуг ECM

Расширенное управление лечением (Enhanced Care Management, ECM) — это новая льгота Medi-Cal, доступная по всему штату для целевых групп населения, которая удовлетворяет клинические и неклинические потребности участников, часто обращающихся за медицинской помощью, посредством интенсивной координации медицинских и связанных со здоровьем услуг. Программа ECM принимает участников, где бы они ни находились — на улице, в приюте, в кабинете врача или дома. Участникам предоставляется один ведущий специалист по медицинскому обслуживанию, который будет координировать медицинское обслуживание и услуги между системами оказания физических, поведенческих, стоматологических, развивающих и социальных услуг, что облегчит получение необходимой медицинской помощи в нужное время.

Бланк направления на получение услуг ECM

Участники и их семьи могут самостоятельно обратиться за получением услуг ECM, используя форму ниже.

Бланк направления на получение услуг ECM в рамках CalAIM

Целевые группы

Отдельные лица и семьи, столкнувшиеся с проблемой бездомности.
Взрослые, молодежь и дети, активно пользующиеся услугами отделений экстренной помощи, больниц или учреждений краткосрочного квалифицированного сестринского ухода, которых можно избежать.
Взрослые с серьезными психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Дети и подростки с серьезными эмоциональными нарушениями, у которых выявлен высокий клинический риск развития психоза или которые переживают первый приступ психоза.
Взрослые и молодые люди, находящиеся в заключении и возвращающиеся к обычной жизни.
Взрослые, которым грозит помещение в специализированное учреждение и которые имеют право на долгосрочный уход.
Пациенты, возвращающиеся из учреждений сестринского ухода к обычной жизни.
Дети и подростки, участвующие в программе детской службы Калифорнии (California Children’s Services, CCS), чьи потребности выходят за рамки CCS.
Дети и молодежь, вовлеченные в систему социального обеспечения детей (включая тех, кто в прошлом был вовлечен в систему социального обеспечения и воспитывался в приемной семье в возрасте до 26 лет).

Прекращение участия в программе ЕСМ

Участие в программе ЕСМ является добровольным. Вы вправе в любой момент прекратить участие в программе ECM, сообщив об этом своему поставщику услуг по программе ECM или позвонив в отдел обслуживания клиентов CalOptima Health по телефону 888-587-8088 (линия TTY: 711) с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 5:30 p.m.

Изменение поставщика услуг по программе ECM и/или ведущего специалиста по уходу

Вы вправе в любое время сменить поставщика услуг по программе ECM и/или ведущего специалиста по медицинскому обслуживанию. Для этого звоните в отдел обслуживания клиентов CalOptima Health по телефону 888-587-8088 (линия TTY: 711) с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 5:30 p.m.