Skip to Main Content
CalOptima Health Home
Добро пожаловать на новый сайт CalOptima Health. Попробуйте наш улучшенный инструмент поиска врача.
Man Exercising

Льготы и услуги CalOptima Health OneCare на 2025 год

Независимо от того, являетесь ли вы пожилым человеком, инвалидом, страдаете ли вы хроническими заболеваниями или состояниями, план CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP) готов оказать поддержку.

Объединенные льготы Medi-Cal и Medicare

Выберите один из двух вариантов OneCare: OneCare Complete или OneCare Flex Plus.

Страховые взносы и льготы

OneCare Logo.svg
CalOptima Health OneCare Complete

Вы платите $0

Вы платите $0

OneCare Logo.svg
CalOptima Health OneCare Flex Plus

Вы платите $0

Вы платите $0

Дополнительные льготы

Icon of people
CalOptima Health OneCare Complete

$135 в квартал без права переноса неиспользованных средств на следующий период

Вы платите $0

Неограниченное количество поездок в тренажерный зал и обратно и 100 поездок в один конец в продуктовые магазины в радиусе 10 миль.

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0. До 90 часов в год

Не покрывается

Вы платите $0

Icon of people
CalOptima Health OneCare Flex Plus

$245 в квартал без права переноса неиспользованных средств на следующий период *Продукты питания доступны только участникам с хроническими заболеваниями, имеющими право на получение пособия SSBCI.

Вы платите $0

Неограниченное количество поездок в тренажерный зал и обратно в радиусе 10 миль.

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Не покрывается

Вы платите $0. 4 таблетки в месяц

Вы платите $0

Аптечные услуги

Icon of prescription bottle
CalOptima Health OneCare Complete

Вы платите $0.  Без доплат за дженерики и фирменные препараты в течение всего года.

Icon of prescription bottle
CalOptima Health OneCare Flex Plus

Вы платите до $4.90 за дженерики или до $12.15 за фирменные препараты. После того, как расходы из собственных средств составят $2,000, OneCare покрывает все расходы на лекарства до конца года.

Больничные услуги

Icon of hospitals
CalOptima Health OneCare Complete

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Icon of hospitals
CalOptima Health OneCare Flex Plus

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Льготы и услуги общего направления

Icon of medical symbol
CalOptima Health OneCare Complete

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Icon of medical symbol
CalOptima Health OneCare Flex Plus

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Услуги на дому и услуги социальной поддержки через Medi-Cal

Icon of house
CalOptima Health OneCare Complete

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

Icon of house
CalOptima Health OneCare Flex Plus

Вы платите $0

Вы платите $0

Вы платите $0

*Льгота на приобретение продуктов питания CalOptima Health OneCare Flex Plus является частью специальной дополнительной программы для лиц, страдающих хроническими заболеваниями. Не все участники имеют право на получения этой льготы. Чтобы воспользоваться льготой на продукты питания, участники CalOptima Health OneCare Flex Plus должны иметь одно или несколько сопутствующих и сложных с медицинской точки зрения хронических заболеваний, которые представляют угрозу для жизни или значительно ограничивают общее состояние здоровья или функциональные возможности участника. В число соответствующих требованиям заболеваний, помимо прочего, входят: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, хронические заболевания легких или заболевание почек в терминальной стадии. Не все участники с хроническими заболеваниями соответствуют требованиям для получения льготы на продукты питания. Получение льготы на приобретение продуктов питания зависит от того, имеет ли участник высокий риск госпитализации или других неблагоприятных последствий для здоровья, а также от необходимости интенсивной координации лечения.

Воспользуйтесь этой формой, чтобы узнать, имеете ли вы право покупать продукты питания с помощью универсальной карты Flex. Распечатайте эту форму и попросите своего врача заполнить ее.

Форма для льготы на покупку продуктов питания с помощью универсальной карты Flex

Man In Wheelchair

Медицинская транспортировка

Звоните по номеру 1-866-612-1256

Узнайте об одобренных услугах и закажите поездку, позвонив на нашу транспортную линию для бесплатных звонков по номеру 1-866-612-1256 (линия TTY: 711) как минимум за 2 рабочих дня (понедельник–пятница) до приема. 

Неэкстренная медицинская транспортировка:

  • Для посещения врача доступны услуги машины скорой помощи и фургона для инвалидных колясок.
  • Услуги также доступны в случаях, когда поездка на общественном или личном транспорте невозможна из-за физического состояния.

Немедицинская транспортировка

Неограниченное число поездок до одобренных планом учреждений для следующих целей:

  • Получение покрываемых планом медицинских услуг.
  • Получение рецептурных препаратов.
  • Получение медицинских принадлежностей и другого необходимого с медицинской точки зрения покрываемого оборудования.
  • Поездки в спортзал и обратно в рамках дополнительной льготы по абонементу в тренажерный зал (в радиусе 10 миль).
  • Только для участников OneCare Complete — 100 поездок в продуктовые магазины в одну сторону (в радиусе 10 миль)
A dental professional stands next to a patient in a green gown, holding a dental tool against a bright blue background.

Комплексное стоматологическое обслуживание

Звоните в Liberty Dental Plan по телефону 1-888-704-9838 или в Medi-Cal Dental по телефону 1-800-322-6384

CalOptima Health OneCare сотрудничает с Liberty Dental Plan с целью предоставления комплексного стоматологического обслуживания в дополнение к услугам, получаемым в рамках Medi-Cal Dental. Нажмите ниже, чтобы получить дополнительную информацию о том, какие стоматологические услуги покрывает CalOptima Health One Care и как они предоставляются.

Льготы CalOptima Health OneCare Dental и льготы Medi-Cal Dental

Льготы Liberty Dental Plan

Часто задаваемые вопросы о Liberty Dental Plan

Для получения дополнительной информации о дополнительных стоматологических льготах обращайтесь в Liberty Dental Plan по линии для бесплатного звонка 1-888-704-9838 (линия TTY: 711) с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 8 p.m. или посетите сайт www.libertydentalplan.com.

Для получения полного списка услуг, покрываемых Medi-Cal Dental, позвоните по телефону 1-800-322-6384 (линия TTY: 1-800-735-2922) или посетите сайт Smile California. Эти ресурсы также могут помочь вам найти поставщика стоматологических услуг по программе Medi-Cal Dental и подать жалобу или претензию.

Пользуйтесь гибкими возможностями оплаты с вашей картой OneCare &more

Используйте карту OneCare &more как дебетовую или кредитную карту для покупки одобренных продуктов питания и безрецептурных товаров в магазинах, онлайн (в партнерских магазинах) или по каталогу.

Шаг 1

Активируйте вашу карту

  • Отправьте SMS со словом ACTIVATE на номер 53746
  • Позвоните по телефону 1-855-263-6673; линия TTY: 711
  • Посетите веб-сайт: andmorehealth.com/onecare
Шаг 2

Создайте учетную запись &more

Создайте свою учетную запись на сайте andmorehealth.com/onecare, чтобы отслеживать свой баланс и начать совершать покупки.
Шаг 3

Узнайте, какие товары доступны для покупки

Участники OneCare Complete

  • $135 в квартал
  • Неиспользованные средства не переносятся на следующий период
  • Покупайте товары, в том числе:
    • Безрецептурные товары, такие как лекарственные препараты от кашля и простуды, ацетаминофен и бинты
    • Продукты питания, такие как фрукты и овощи, натуральные продукты и консервы

Участники OneCare Flex Plus

  • $245 в квартал
  • Неиспользованные средства не переносятся на следующий период
  • Покупайте товары, в том числе:

Примечание: нельзя покупать алкоголь, табачные изделия, сладкие напитки и другие неодобренные товары.
 

4 простых способа совершать покупки

A pharmacist hands a prescription to a customer at a pharmacy counter, surrounded by shelves filled with medication.

1. В магазине

Используйте карту OneCare &more Flex в магазинах, таких как:

  • Albertsons
  • CVS
  • Ralphs
  • Safeway
  • Walgreens

С полным списком можно ознакомиться на сайте andmorehealth.com/onecare, в мобильном приложении andmore, или по телефону 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; линия TTY: 711)

Senior woman using computer

2. Онлайн

Делайте покупки на сайте andmorehealth.com/onecare.

При переходе по ссылке andmorehealth.com/onecare, вы покидаете веб-сайт CalOptima Health. Правила, применяемые к нашему сайту, могут отличаться от условий использования других сайтов. Мы не управляем сайтом, на который вы переходите, и не несем ответственности за его содержание и работу.

Man using smartphone app

3. Мобильное приложение

Используйте приложение andmore для совершения покупок.

Доступно для устройств Apple и Android. Загрузка и использование приложения бесплатны. Требуется подключение к сети Интернет. Может взиматься плата за передачу данных.

Woman talking on phone

4. Заказы по каталогу

Ознакомьтесь с Каталогом безрецептурных товаров 2025 года, и позвоните по телефону 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711)

Покрытие OneCare при любых условиях

Doctor speaking with senior couple

Уход за пределами сети

Если вам нужна покрываемая услуга, которая не предоставляется в рамках нашей сети, мы оплатим стоимость обращения к поставщику услуг, не входящему в нашу сеть. При необходимости вы вправе обратиться за неотложной или экстренной медицинской помощью к поставщику услуг, не входящему в сеть. Если ваш текущий поставщик услуг по программе Medi-Cal или Medicare не входит в нашу сеть, вы можете продолжать пользоваться услугами этого поставщика в течение определенного времени при условии согласия данного поставщика услуг на сотрудничество с нами.

Senior man speaking with doctor

Экстренная помощь

Если вам требуется экстренная помощь в любое время дня и суток, вам не нужно получать предварительное одобрение. Мы предоставим вам список услуг или процедур, для которых требуется предварительное разрешение перед предоставлением услуги.

Doctor speaking with patient

Катастрофы и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения

Если в округе Ориндж будет объявлено положение бедствия или чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вы по-прежнему сможете получить необходимую медицинскую помощь от OneCare. В течение этого времени, если вы не сможете воспользоваться услугами сетевого поставщика, мы предоставим вам возможность бесплатно получать медицинскую помощь от поставщиков, не входящих в сеть. Если вы не сможете воспользоваться услугами сетевой аптеки, вы также сможете получить лекарства в аптеке, не входящей в сеть.

Круглосуточная горячая линия медицинских консультаций

Звоните по номеру 1-844-447-8441

Если вы не можете связаться со своим врачом или сетью здравоохранения, обратитесь к одному из наших медицинских работников, работающих круглосуточно и без выходных, по телефону 1-844-447-8441 (линия TTY: 1-844-514-3774). Мы можем оказать следующую помощь: 

  • Определить ваши симптомы и дальнейшие действия.
  • Направить вас на прием к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу.
  • Объяснить ваше состояние здоровья или диагноз.
  • Предоставить информацию о ваших лекарствах.
  • Предоставить услуги устного перевода по телефону.

В случае необходимости экстренной медицинской помощи или экстренной помощи с психическим здоровьем, пожалуйста, позвоните в Службу 911 или отправляйтесь в ближайшую больницу.

Telephone advice nurse
Get Adobe Reader
Для просмотра доступных на этом сайте материалов в формате PDF, может потребоваться программа Adobe Reader. Загрузите Adobe Reader бесплатно с сайта Adobe.